Інфаркт міокарда (біохімічні маркери)

Бета-блокатори поліпшують прогноз у пацієнтів після ІМ, їх потрібно призначати пацієнтам, які перенесли ГКС. {C}

9 Прогноз

Лабораторні ознаки несприятливого прогнозу ІМ:

• лейкоцитоз вище 15х109/л;

• відсутність зниження ШОЕ після 10 днів;

• нейтрофільоз з вираженим зрушенням вліво;

• прогресуюче збільшення концентрації сіалових кислот;

• стійкий підвищений рівень З - реактивного білка і фібриногену;

• повторна поява в крові З - реактивного білка;

• гіперферментемія АсАТ більше 7 діб;

• гіперферментемія ЛДГ більш 2 тижнів;

• гіперферментемія ЛДГ2, 3, ЛДГ3, ЛДГ2, 5

• гіперферментемія КФК більш 7 доби;

• гіперферментемія КФК (більш ніж у 10 разів вище норми) у 1-2 добу;

• гіперферментемія КФК - МВ більш 5 доби;

• гіперферментемія КФК - МВ (більш ніж у 20 разів вище норми) у першу добу;

• гіперферментемія ГГТФ більш 1, 5 місяця;

• гіперміоглобінемія більш 5 доби;

• гіперміоглобінемія (більш 900 мкг/л) у першу добу;

• повторні гіперферментамії;

• повторна гіперміоглобінемія;

• виражений метаболічний ацидоз (ВЕ < - 10);

• наявність лабораторних ознак формування ДВЗ - синдрому;

• 3 - 4 - кратне підвищення концентрації МДА в 1 - 2 добу. {B}

{2}