Грип: збудники, епідемії, профілактика, лікування

Профілактика грипу.

Після догляду за хворим, по поверненні з роботи або іньших місць необхідно добре помити руки та обличчя з милом.Не слід забувати, що в повітрі приміщення, де перебу¬ває хворий, може бути збудник хвороби — вірус. Його легко знешкодити простими доступними методами. Для цього необхідно систематично провітрювати приміщення. Ця процедура зменшує концентрацію вірусу у повітрі на¬стільки, що загрози заразитись грипом у такій кімнаті прак¬тично немає.

Значно довше вірус зберігається в краплинах слизу, що осіли на меблях, підлозі та інших речах. З часточками пи¬лу вони при підмітанні, сухому прибиранні кімнати здій¬маються в повітря і, потрапляючи на слизові оболонки ди¬хальних шляхів здорових людей, спричиняють захворюван¬ня. Щоб уникнути цього, приміщення треба прибирати тільки вологим способом.

Для миття підлоги користуються 0,5 % розчином відсто¬яного хлорного вапна або 1 % розчином хлораміну. Ті при¬міщення, де буває велике скупчення людей (у школах, ма-газинах, театрах, на вокзалах, підприємствах), доцільно прибирати за допомогою пилососів та опромінювати бак¬терицидними лампами.

Після ізоляції хворого чи переведення його в лікарню приміщення, де він перебував, старанно провітрюють, під¬логу і меблі в ньому миють водою з милом. М'які речі про-вітрюють, витрушують на відкритому повітрі та чистять пи¬лососом. Іграшки миють з милом. Тверді іграшки, що не псуються від гарячої води, обдають окропом. М'які іграш¬ки та книжки провітрюють або опромінюють бактерицид¬ною лампою протягом 1—1,5 год.

На посуді, рушникові та носовій хусточці, білизні вірус може зберігатися тривалий час.Щоб знешкодити посуд, йо--го миють з милом, ошпарюють або кип'ятять протягом 5хв. Забруднені вірусом рушники, носові хусточки та білизнудопрання висушувати не рекомендується. Треба їх спочатку виварити, потім випрати і лише після цього висушити. Як¬що зразу після забруднення цього зробити з якоїсь причи¬ни не вдається, таку білизну до прання слід зберігати в за¬критих целофанових мішках.

Лікування.

Госпіталізація підлягають хворі з важким ступенем хвороби і ускладненнями, а також ті, хто страждае важкими хронічними хворобами серцево-судинної системи, органів дихання, а інші хворі лікуються вдома. Всі хворі повинні дотримуватись ліжкового режиму протягом всього періоду хвороби. Хворому потрібно давати багато пити теплого чаю з малиною, медом, ліповим цвітом. Важко хворого необхідно повертати в ліжку, пропанувати йому робити глибокі вдохи. Щоб не було застою в легенях. Хворим з вираженною інтоксикацією незалежно від дня хвороби вводять внутрішньом*язову донорський протигрипозний імуноглобулін

(гама-глобуллін). З метою дезінтофікації використовують гемодез або реоноліглюкін.Внутрішньом*язове введення 5% розчину глюкози, сольових розчинів проводять обережно не більш 500 мл. Одночасно використовують лазикс з метою профілактики розвитку набряку легень або мозку.

На початку хвороби використовують людський лейкоциторний інтерферон в вигляді розчину, який закапують в носові ходи по 5 крапель кожні 1-2години протягом 2-3 днів, або у вигляді аерозолю для інголяцій . Видимий терепевтичний ефект на початку хвороби, особливо при грипі А дає ремантадин. Перший день лікування дорослим призначають -300 мл ремантадину; по -100 мл (2 пелюлі) 3-и рази після їжи ; на 2-ий і 3-ій день -200 мл (по 100 мл 2-а рази в день ), 4-ий день -100мл один раз в день. Ремантадин не можна вживати при гострих захворюваннях печінки, гострих і хронічних захворюваннях нирок , при вагітності.

Використовують оксолін в вигляді 0,25% мазі , якою змазують сльозову оболонку носових шляхів 3-4 рази в день з метою зменшення нежитю. Особам у яких спостерігаються алергійні прояви , оксолін використовувати не слід.

При закладанні носа ракапувати по 2-3 краплі 2-3% розчину ефедрину, гідрохлориду або 1-2% ментололової олії, сапорин. Використання жаропонижаючих засобів, (ауетилсаліцилової кислоти, аналгіну, алидопірину ) можливе лиш при гіпертерлії.

З метою зниження проникності судин призначають препарати кальцію, аскорбінову кислоту, рутин, показано проведення оксигенотерапії. При порушенні функції серцево-судинної системи використовують ін*єкції кардіаліна, камфори, ефедрина. При безсонні, збудженні , використовують седативні препарати ( 2-3% розчин броміду натрію або броміду калію, мекстуру Бехтєрєва). При кашлі призначають відхаркуючі засоби, гірчичники, содові теплі інгаляцвї, а також кодеїн, пертусин, лібексин.Антибактеріальні препарати (сульфаніламіди і антибіотики ) при неускладеному грипі призначати не слід, так як вони не діють на віруси грипу і не попереджають ускладнення особли вопневмонію. Навпаки, пневмонія, що розвивається на фоні вживання антибіотиків, гірше піддається лікуванню. Антибіотики під час грипу використовують лише в випадках розвитку затяжного бронхіту, пневмоніі, отиту і іньших ускладнень, причиною яких є вторинна бактеріальна інфекція або при загостренні супроводжуючих хвороб, що вимагають призначення антибіотиків. Хворі з важкими ускладненнями грипу повинні лікуватися в палатах інтенсивної терапії при реанімаційних відділеннях як побряк мозгу, набряк легень, інфекційно-таксичний шок, а також гостра серцево-судинна або легенева недостатність потрібно проведення відновідних реанімаційних заходів.