Грип: збудники, епідемії, профілактика, лікування

збудника грипу, клінічні ознаки його не зазнали помітних змін. Усі збудники цієї хвороби (віруси А, В і С) виклика¬ють подібні клінічні прояви, хоча й тривалість окремих із них та тяжкість перебігу під час різних епідемій дещо від¬різнялись.

Джерелом інфекції при грипі е хвора людина протягом усього періоду, що супроводиться високою температурою, і навіть за кілька годин до появи перших ознак захворюван¬ня. Хворий найбільш заразний у перші три дні хвороби. У міру одужання кількість вірусу в організмі з кожним днем зменшується, і з 5—7-го дня хвороби людина перестає бути заразною. Проте у хворих з ускладненнями вірус може ще виявлятись на слизових оболонках верхніх дихальних шля¬хів, у крові та харкотинні. Вірус грипу знаходили також у сечі та випорожненнях.У переважної більшості хворих грип починається рап¬тово. Хворий може вказати не лише день, а й час захворю¬вання. Короткочасний озноб змінюється значним підвищен¬ням температури (до 38—40 °С і більшим). З самого по¬чатку хвороби виникають загальна кволість, нездужання, ломота та біль у руках, ногах і м'язах тіла, головний біль, часто — біль при рухах очима. У хворих з тяжким пере¬бігом захворювання можливі носові й інші кровотечі, ну¬дота, блювання, запаморочення, іноді втрата свідомості, ма¬рення. В тяжких випадках у дітей раннього віку можуть бу¬ти судороги, порушення дихання та інші небезпечні прояви.

Всі згадані ознаки хвороби виникають внаслідок загаль¬ного отруєння організму, передусім нервової та серцево-су¬динної систем. Адже перебіг грипу пов'язаний не лише з впливом вірусу, а й з дією продуктів його життєдіяльності та шкідливих речовин, які утворюються внаслідок розпа¬ду клітин, що в них розвивався вірус.

Через кілька годин, а частіше на наступний день хворий відчуває дряпання в горлі, закладення носа, а пізніше — не¬жить, біль у горлі, за грудиною, кашель, утруднене ди-хання.

У випадках легкого перебігу хвороби температура тіла може залишатись нормальною, хоч у хворого спостеріга¬ються нежить, невелика кволість і незначний головний біль. Досить часто при такому перебігові хвороби хворий постільного режиму не дотримується і переносить хворобу, як кажуть, на ногах, прийнявши її за місцеве ураження слизової оболонки носа і глотки. Проте треба знати, що зниження працездатності та загальне нездужання часто свідчать про грип. Перенесення ж грипу на ногах може ви¬кликати тяжкі ускладнення хвороби.

У більшості випадків на третій, четвертий день хворо¬би, рідше—на п'ятий-шостий температура тіла знижуєть¬ся до нормальної, всі інші явища хвороби теж згасають. Залишається лише невелика загальна кволість протягом кількох днів.

В окремих хворих з першого дня захворювання виявля¬ються різкі порушення функцій центральної нервової си¬стеми. Хворі скаржаться на сильний головний біль, нудоту, блювання, часто повторне. В таких випадках можливі і втрата свідомості, і судороги. Такі зміни виникають внас¬лідок отруйної дії вірусу. Внаслідок цього порушується циркуляція спинномозкової рідини, підвищується черепно-мозковий тиск і тоді вже йдеться не просто про грип, а про грип з ураженням нервової системи з подразненням мозко¬вих оболонок і самого мозку. Можливі зміни нервової си¬стеми, пов'язані з запаленням мозку і його оболонок. Ча¬стіше ці явища спостерігаються дещо пізніше - на 3-4-й день захворювання. При такому перебігові хвороби темпе¬ратура тіла не знижується, а, навпаки, підвищується, го¬ловний біль не згасає, а посилюється, особливо при фізич¬ному напруженні і навіть зміні положення в ліжку. Майже завжди виникають нудота і блювання, що повторюється Ураження тих чи інших ділянок мозку проявляється відпо¬відним розладом мови і слуху або паралічем рук чи ніг, м'язів обличчя, тулуба. Іноді можуть виникати розлади психічної діяльності.

Ураження нервової системи при грипі буває головним чином у хворих, які в минулому перенесли хвороби нерво¬вої системи або мали травму черепа. Досить часто грип набуває такого перебігу у людей з хронічним запаленням тих чи інших органів, наприклад мигдаликів, пазух носа, жовчного міхура та ін. Перебіг проявів ураження нервової системи при грипі особливо ускладнюється у тих, хто зло¬вживає алкогольними напоями або намагається «лікува¬тись» ними.

Визначити характер ураження нервової системи на під¬ставі тільки огляду хворого неможливо. Для цього необхід¬но вдаватися до спинномозкового проколу і лабораторного дослідження спинномозкової рідини. Лише за допомогою цього методу можна встановити характер змін у централь¬ній нервовій системі, що має важливе значення для вибо¬ру способу лікування. Адже лікування при наявності за¬пального процесу провадиться інакше, ніж при простому подразненні нервової системи. Сам прокол має і лікуваль¬не значення, бо внаслідок нього знижується внутрішньоче¬репний тиск, а це сприяє поліпшенню діяльності мозку.

Після проколу зменшується або навіть зовсім зникає го¬ловний біль, знижується температура тіла, нормалізується сон, зникає нудота та припиняється блювання. Хворим не слід боятися цієї маніпуляції і відмовлятися від неї, бо цим вони завдають собі великої шкоди. Несвоєчасне розпізнан¬ня хвороби і її ускладнень призводить до неправильного лікування, а надмірний черепно-мозковий тиск може спри¬чинити тяжкі ускладнення і навіть раптову смерть від на¬бряку мозку і стиснення життєво важливих центрів: серце¬во-судинної системи та органів дихання.