Історія хвороби: гостра бактеріальна лівобічна бронхопневмонія з локалізацією в нижній долі

4) Загальну слабкість, нічну пітливість, недомагання, головний біль, швидку втомлюваність. Згідно професора Путової, дані ознаки є результатом інтоксикації організму токсичними сполуками, що утворюються в результаті запального процесу в легеневій тканині, в тому числі і при вогнищевій пневмонії.

II)На основі анамнезу захворювання: Вважає себе хворою з кінця лютого, після перенесеного грипу. Захворювання почалося поступово з появою температури, близько 37,0 °С. З’явився періодичний помірний кашель, який зникав при вживанні теплого пиття. Згодом кашель посилився, з’явилась незначна кількість (10 15 мл) в’язкого слизистого харкотиння, головний біль, загальна слабкість, зниження апетиту, недомагання. Вдома приймала гарячий чай із трав та аспірин. 7.03 звернулася за медичною допомогою в міську поліклініку №3. Хворій було зроблено ренгенівське дослідження органів грудної порожнини, на якому було виявлено чіткі множинні вогнища затемнення в нижньому поверсі лівого легеневого поля на фоні підсиленого легеневого малюнка та виставлено діагноз лівобічної пневмонії, з локалізацією в нижній долі. Від госпіталізації хвора відмовилася. 11.03 стан хворої погіршився, температура зросла до 38,8 °С, хвора змушена була знов звернутися за медичною допомогою у міську поліклініку №3 звідки її було направлено на госпіталізацію в міську лікарню №3.

Переохолодження на фоні весняного гіповітамінозу та зниження резистентності організму є провокуючим фактором для розвитку запальних інфекційних процесів (вогнищевої пневмонії зокрема).

ІІІ) на основі анамнезу життя: часто хворіє на ГРВІ, бронхіти;

ІV) на основі даних об’єктивного обстеження: загальний стан середньої важкості, температура тіла 37,5°С, ЧСС 100/хв; наявний періодичний кашель з поганим відходженням незначної кількості (10-15 мл) в’язкого слизистого харкотиння;

є легка задишка з утрудненим вдохом, яка виникає при фізичному навантаженні (задишка на фоні збільшеної частоти дихальних рухів(тахіпное) – згідно В. Х. Василенко дане явище спостерігається при звуженні просвіту дрібних бронхів внаслідок їх спазму, дифузного запалення слизової оболонки, що перешкоджає надходженню повітря в альвеоли. Це явище спостерігається при бронхопневмонії. В даному випадку має місце також зменшення дихальної поверхні легень внаслідок втягнення в запальний процес паренхіми легень.); часте дихання - 26 дихальних рухів за хвилину;при перкусії - притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах лівої половини грудної клітки (притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах лівої половини грудної клітки є однією з ознак гострої пневмонії. Притуплення пояснюється тим, що в даній ділянці легень (в її паренхімі та альвеолах) накопичується ексудат (рідина), який погано проводить звукові коливання);

при аускультації - послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах грудної клітки зліва (Послаблене везикулярне дихання над легенями зумовлене зменшенням загальної кількості альвеол, які вентилюються, в результаті атрофії, руйнуванні міжальвеолярних перегородок і утворенні більш крупних пухирів, які не здатні до розтягнення при вдосі);

крепітація, посилена бронхофонія;

пальпаторно - посилене голосове тремтіння в нижній долі лівої легені;

IV)Даних лабораторних та інструментальних методів досліджень.

1)Рентгенографія органів грудної порожнини:

Виявлено чіткі множинні вогнища затемнення в нижньому поверсі лівого легеневого поля на фоні підсиленого легеневого малюнка. Корені лівої легені розширені, синуси вільні.

2)Загальний аналіз крові:

Виражений лейкоцитоз – 11,6 Г/л. Зсув лейкоцитарної формули вліво, значна кількість (7%) паличкоядерних нейтрофілів.

можна виділити наступні синдроми: