Історія хвороби: гостра бактеріальна лівобічна бронхопневмонія з локалізацією в нижній долі
можна виділити наступні синдроми:
- синдром вогнищевого ущільнення легеневої тканини (чіткі множинні вогнища затемнення в ниж¬ньому поверсі лівого легеневого поля на фоні підсиленого легеневого малюнка),
- інтоксикаційний синдром (субфебрильна температура, тахіпное (26/хв), ЧСС 100/хв, головні болі, в’ялість, недомагання, загальне нездужання).
можна поставити попередній діагноз:
Гостра бактеріальна лівобічна бронхопневмонія з локалізацією в нижній долі, перебіг середньої важкості. Дихальна недостатність І ступеня.
План обстеження.
1) Загальний аналіз крові.
2) Загальний аналіз сечі.
3) Аналіз калу на яйця глистів.
4) Аналіз сечі на цукор з добової кількості.
5) Аналіз крові на цукор.
6) Реакція Вассермана.
7) Рентгенографія органів грудної порожнини.
8) Аналіз крові на групову і Rh-належність.
9) Біохімічний аналіз крові ().
10) Макро- і мікроскопічне дослідження харкотиння, встановлення виду збудника, визначення його антибіотикочутливості.
11) ЕКГ
12) Пневмотахометрія.
Результати лабораторних та інструментальних методів дослідження.
• Рентгенографія органів грудної порожнини
(7.03.2001)
Виявлено чіткі множинні вогнища затемнення в нижньому поверсі лівого легеневого поля на фоні підсиленого легеневого малюнка. Корені лівої легені розширені, синуси вільні.
• Загальний аналіз крові (12.03.2001)
Еритроцити- 3,0 Т/л