Історія хвороби: Гіпертонічна хвороба

Висота стояння верхівок легень

ПРАВОГО ЛІВОГО

Спереду на 3 см вище ключиці на 4 см вище ключиці

Ззаду на рівні остистого відроска на рівні остистого відростка

С-VII хребця С-VII хребця

Ширина полів Креніга

-----справа 4 см -----зліва 5 см

Нижня межа легень

Активна екскурсія легень

Аускультація легень (auscultatio pulmonum )

При порівняльній аускультації над ключицями, під ключицями, в під- пахвинних ділянках, вище лопаток, в міжлопатковому просторі, нижче лопаток вислуховується ясне везикулярне дихання.Дихальні шуми, хрипи, шум тертя плеври, крепітація не вислуховуються.Бронхофонія на симетричних ділянках грудної клітки відсутня.

Серцево-судинна система (systemacardiovascularia )

Пульс на променевих артеріях синхронний, ритмічний (pulsus regularis ), підвищеного напруження ( pulsus durus ), підвищенного наповнення (pulsus plenus), нормальної величини (pulsus alqualis) і швидкості.Частота пульсу 80/хв.Дефіцит пульсу 5/хв.(pulsus deficiens).

Огляд і пальпація серцевої ділянки(inspectioetpalpatioregionispraecorii)

Серцевий горб і систолічне втягнення відсутні.Верхівковий поштовх розлитий, високий, посилений, резистентний, локалізується в п’ятому міжребер’ї на 1 см досередини від лівої середньоключичної лінії, шириною 2,5 см. Пульсація в ділянці серця і великих шийних судин , в епігастральній ділянці відсутня.Пульсація печінки не визначається.Діастолічне і систолічне тремтіння не виявленні.

Перкусія серця ( percussiocordis)

Межі серцевої тупості

Поперечник відносної тупості серця 14,5 см.

Ширина судинного пучка 6 см.

Аускультація серця (ascultatiocordis )

Ритм серця правильний.Частота серцевих скорочень 85/хв.Відмічається послаблення I тону в точці Боткіна і над верхівкою, акцент II тону над аортою.Розщеплення , роздвоєння тонів, додаткові тони ( ритм галопу, ритм “перепела”) не вислуховуються.Прослуховується систолічний шум над верхівкою і над аортою :м’який , короткий, тихий, поступово спадаючий.Шум тертя перикарду відсутній.

Артеріальний тиск 180/105 мм.рт.ст. Пульсовий тиск 50 мм.рт.ст