Історія хвороби: Гіпертонічна хвороба

Слух, відчуття запаху , смаку збережені.

Історія життя хворого (Anamnesisvitae)

Ріс і розвивався нормально. В фізичному і розумовому розвитку від однолітків не відставав.В 6 років пішов в школу, закінчив 9 класів.В 1960 р. поступив в Львівський будівельний технікум.По закінченню пішов в армію , де прослужив 3 роки.З 1967 по 1999 р. працював на Тернопільсвітлобуд №2.З 1999року на пенсії.

Житлово-побутові умови в різні періоди життя задовільні. Харчується регулярно , в домашніх умовах.Шкідливі звички : алкоголь.Перенесених в дитинстві захворювань не пом’ятає.Наявність в себе хвороби Боткіна , туберкульозу та інших інфекційних захворювань заперечує.20 років тому був оперований з приводу гострого апендицита.По батьківській лінії спадковість до підвищення артеріального тиску.

Одружений , має трьох синів і дочку.Алергічні реакції на харчові продукти , лі-карські засоби , промислові чи побутові алергени відсутні.

ОБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО

(STATUSPRAESENSOBJIECTIVUS)

Загальний огляд

Загальний стан хворого задовільний. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Вираз обличчя спокійний. Будова тіла нормостенічна. Стан жив-лення задовільний. Ріст 171см. Вага 73 кг. Температура 36,6 С˚.

Шкіра

Шкіра звичайного кольору ,нормальної вологості і тургору. Висипання, рубці, крововиливи , розчухи і пролежні не виявлено.Волосяний покрив помірний, по чоловічому типу. Нігті рожевого кольору, правильної форми, не стончені, не крихкі, без посмугованості.

Слизові оболонки губ, ротової порожнини, повік блідо-рожеві, без висипань, ерозій і виразкувань.

Підшкірна клітковина

У хворого підшкірна клітковина розвинута помірно, розподілена рівномірно.

Пастозність, набряки, крепітація відсутні.

Лімфатичні вузли

Лімфатичні вузли всіх груп (потиличні, коловушні, підщелепні, вздовж кивального м’за, надключичні, підключичні, підпахвові, ліктьові, пахові, підко-лінні) не збільшені, не щільні, не болючі, рухливі, місцевого підвищення температури не виявлено.

М’язи

Ступінь розвитку м’зів задовільний. М’язова маса розподілена рівномірно.Тонус м’язів збережений.Болючість при пальпації, ущільнення в м’язах відсутні.

Кістки

Кінцівки по відношенню до тулуба і голови розвинуті пропорційно.Форма черепа звичайна.Шрами і кісткові дефекти відсутні.Викривлень хребта не виявлено.Кістки при пальпації і перкусії не болючі.Окістя рівне, непотовщене.Грудна клітка , таз , кінцівки не деформовані.