Історія хвороби: Гіпертонічна хвороба

Клінічний діагноз : Гіпертонічна хвороба , II стадія, повільнопрогресуючий перебіг, НК I-Бст.

Morbus hypertonicus stadium II cursus tardus progrediens ,insuffitientia circulationis sanguinis gradus I-B.

РОЗПИТУВАННЯ ХВОРОГО(INTERROGATIO)

Загальні відомості про хворого(Praefatio)

Прізвище, ім’я, по батькові :

Вік: 56 років

Професія : пенсіонер

Місце проживання :

Дата госпіталізаціі : 31.03.2000р

Ким направлений : дільничий лікар Козовської ЦРЛ

Скарги хворого(Molestiaaegroti)

На момент обстеження хворий скаржиться на помірні періодичні недовготривалі головні болі в потиличній ділянці, загальну слабкість, задишку при фізичному навантаженні, що проходить в стані спокою.На протязі останніх 2 місяців утримується підвищенний артеріальний тиск до 180/100 мм.рт.ст.--190/110мм.рт.ст.

Історія захворювання(Anamnesismorbi)

Постійне підвищення артеріального тиску хворий став відмічати з 1995р.

З’явилась загальна слабість, безсоння,важкість в голові.Починаючи з 1998р.

хворий відмічає появу періодичних головних болей в потиличній ділянці,

іноді серцебиття , головокружіння.Пізніше з’явилась задишка при фізичному навантаженні змішаного характеру.В 1999 р. відмічає появу периодичних болей в ділянці серця ниючого характеру , недовготривалі, які виникали при підвищенні артеріального тиску і зникали при його зниженні.

Останній рік лікувався в Козовській ЦРЛ з приводу гіпертонічної хвороби

II ст.

На момент поступлення хворий скаржився на периодичні болі в ділянці серця, ниючі, недовготривалі, що виникали при підвищенні артеріального тиску і зникали при його зниженні ;на періодичні сильні головні болі в потиличній ділянці; головокружіння; серцебиття; загальну слабкість; задишку змішаного характеру при фізичному навантаженні та під час ходьби.Під час лікування в клініці в хворого зникло головокружіння, біль в ділянці серця, зменьшилась сила і частота головних болей, серцебиття.

Загальний стан хворого покращився.

Опитування по системах органів(Statuspraesenssubjectivus)