Історія хвороби: Гіпертонічна хвороба

Серцево-судинна система

Болі в ділянці серця (cardialgia ) на момент обстеження хворого не турбують.Відмічаються серцебиття (palpacio cordis) періодичного характеру,недовготривалі,що виникають при хвилюванні і фізичному навантаженні, і проходять в стані спокою при лежанні. Перебої в серці (cor palpitationis irregularis) не відмічаються.

Задишка (dispnoe) виникає приступами при фізичному навантаженні,змішаного характеру.Ядуха (astha), набряки (oedema), переміжна кульгавість (claudicatio intermittens) хворого не турбують.

Дихальна система

Дихання через ніс вільне. Відчуття сухості в горлі чи за грудиною хворого не турбує. Біль (dolor) в грудній клітці відсутній.

Кашель (tussis) не відмічається. Ядуха (astha), лихоманка (febris), підвищенна пітливість (hiperhidrosis), нічні поти (sudor noctumus) хворого не турбують.

Травна система

Апетит (appetitus) збережений. Спрагу (sites), слинотечу (salivatio), сухість (siccutis in ore), гіркоту в роті (amarities ore), зіпсуття смаку (cacogeusia), біль і печію в язиці хворий в себе не відмічає.

Ковтання і проходження їжі по стравоходу не змінені. Болі (dolor) в животі не турбують.Блювота (vomitus), нудота (nausea), відрижка (regurgitatio), печія(pyrosis) не відмічаються.

Здуття живота (meteorismus) ,бурчання в животі, тенезми відсутні.Відходження

газів в нормі.

Стілець регулярний, оформлений, без домішок, звичайного кольору і запаху.

Свербіння і болі в задньому проході не турбують

Органи сечовиділення

Болі (dolor) в поперековій ділянці відсутні.

Сечопуск вільний; частота, кількість сечі за добу, колір, запах відповідають фізіологічній нормі.

Ендокринна система

Порушення росту і будови тіла, зміна ваги , розлади статевого дозрівання в хворого не відмічаються. Змін зі сторони шкіри не виявлено. Потовиділення в нормі, надмірної пітливості чи сухості не відмічається. Волосяний покрив помірний.

Локомоторний апарат

Болі в суглобах , кістках , м’язах не турбують. Припухлість, деформація суглобів, болі при рухах в хребті відсутні.

Нервова система і органи чуття

В хворого відмічаються періодичні , помірної інтенсивності, недовготривалі головні болі ,локалізовані в потиличній ділянці.Сон рівний. Працездатність знижена.Подразливість,плаксивість відсутні. Корчі, парестезії , запаморочення, втрата свідомості не відмічаються.Шум в вухах відсутній.Зір послаблений.