Отруйні речовини нервово-паралітичної дії

Вiдмiчається тахiкардiя, яка переходить у брадикардію, пiдвищення артеріального тиску у помiрних межах, а також біль у животi спастичного характеру.

У залежностi вiд вираженості симптомiв зi сторони тих чи iнших органiв або систем у легкому ступенi iнтоксикацiї видiляють:

мiотичну форму, при якiй переважають симптоми порушення зору;

диспноетичну форму, при якiй ведучою ознакою є ураження органів дихання;

невротичну форму - тут ведучими є легкi розлади нервово-психiчної сфери;

кардиальну форму - з переважанням серцевої симптоматики;

шлунково-кишкову форму, коли ведучим є больовий кишковий синдром i помiрнi дiспептичнi розлади.

При аналiзi кровi в уражених вiдмiчається зниження активностi АХЕ на 30-50%.

Симптоми ураження вiдмiчаються протягом 1-3 дiб. Час лiкування не перевищує 5-7 дiб. Прогноз благополучний, як правило, видужання без ускладнень. Лiкування легкоуражених можна проводити в мед. роті або військових госпіталях.

У структурi санiтарних втрат уражених легкого ступеню в хiмiчному вогнищi очiкується до 30%.

Середній ступінь ураження (бронхоспастична форма) виникає вiд бiльш високих концентрацiй ОР або бiльш тривалого дихання отруйним повiтрям невисокої концентрацiї ОР. У клiнiчнiй картинi характерний бiльш швидкий розвиток симптомiв iнтоксикацiї i вiдсутнiсть прихованого перiоду.

Симптоми, характернi для легкого ступеню, пiдсиленi, приєднуються приступи бронхоспазму i мiофiбриляцiї. У перiод приступу бронхоспазму, який виникає через декiлька десяткiв хвилин, уражений приймає вимушене положення, - сидячи, вiн збуджений, вiдчуття страху, як перед смертю. Нагадує хворих на бронхiальну астму пiд час приступу.

Шкiрнi покриви вологi, блiдо-синi, губи цiанотичнi, зiницi звуженi, на свiтло не реагують, iз роту видiляється слина у великiй кiлькостi. Iнколи спостерiгаються фiбрилярнi посмикування окремих м'язових груп обличчя, верхнiх кiнцiвок i верхньої половини тулуба. Дихання шумне, вдих короткий 0,5-1 сек., видих подовжений до 10 сек. Тахікардія змiнюється на брадикардiю, артерiальний тиск значно пiдвищений, у животi перейминоподiбний бiль, нудота, блювання, iнколи пронос.

Кожний приступ бронхоспазму продовжується бiля 5-10 хв. Вiдновлюються приступи у першi години ураження через кожнi 10-15хв., потiм поступово рiдшають. Приступи можуть спостерiгатися протягом 1-2 дiб. У кровi понижена активнiсть АХЕ сироватки i еритроцитiв на 50-70%. Гострi явища iнтоксикацiї спостерiгаються 5-10 дiб, видужання наступає через 2-3 тижнi. Iз ускладнень можуть бути рецедивуючий бронхоспазм, астматичний бронхiт, астеновегетативний синдром.

Лiкування уражених середнього ступеню здiйснюється, як правило, у вiйськових госпiталях. У структурi санiтарних втрат вони складають бiля 10%.

Тяжкий ступінь ураження (генералiзована або судомно-паралiтична форма). Тяжке ураження може розвиватися стрiмко i швидко (через декiлька хвилин до десяткiв хвилин), може призвести до смертi. Це так звана блискавична форма ураження. Уражений майже зразу втрачає свiдомiсть, судомний синдром короткочасний, або взагалi вiдсутнiй. Через 10-12 хвилин настає смерть. Такi ураженi гинуть у вогнищi, де неможливо провести необхiднi реанiмацiйнi заходи.

У клiнiцi затяжної форми тяжкого ураження видiляють три стадiї: початкову, судомну i паралiтичну.