Історія хвороби: В12-фолієводефіцитна анемія середньої важкості

* – карієс

Х – відсутність

+ – є здоровий зуб

Ясна блідо-рожевого кольору, тверді, не кровоточать. Виразки та гнійні виділення відсутні. Піднебінні мигдалики – рожевого кольору, не виступають за дужки. Зів та піднебіння блідо-рожеві, без геморагій та виразок. Запаху з рота не відчувається.

Живіт плоский, без вип’ячувань, видимої перистальтики не виявляється. Передня черевна стінка не бере участь в акті дихання, при цьому не болить. При кашлю біль також не виникає. Розширених підшкірних вен не відмічається. Пупок втягнутий, щільний.

При поверхневій орієнтовній пальпації (palpatio abdominalis superficialis) – живіт м’який, не болючий, симптоми подразнення очеревини негативні. Розходження прямих м’язів живота і білої лінії не виявлено.

Дані глибокої, методичної, ковзної пальпації (palpatio abdominalis profunda):

Сигмовидна кишка – у вигляді циліндра, товщиною 1.5см, не болюча, м’яка, мало рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в лівій здохвинній ділянці.

Сліпа кишка пальпується в правій здухвинній ділянці, не болюча, округлої форми, товщиною 3 см, м’яка.

Апендикс пропальпувати не вдалось.

Висхідна ободова кишка – у вигляді циліндра, товщиною 2 см, не болюча, м’яка, мало рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в лівій латеральній ділянці.

Поперечна ободова кишка - пропальпувати не вдалось.

Нисхідна ободова кишка – у вигляді циліндра, товщиною 2 см, не болюча, м’яка, мало рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в правій латеральній ділянці.

Наявності інфільтратів та пухлин не виявлено.Шлунок – нижня межа перкуторно та перкуторно-аускультативно – на 4 см вище пупка. Пропальпувати нижню межу та пілоричний відділ не вдалось. Болючості та видимої перистальтики не помічено.

Перкусія простору Траубе дає гучний тимпанічний звук, при перкусії живота визначається тимпанічний звук різних відтінків.

Вільної рідини в черевній порожнині не виявлено.

Печінка – виступає на 2 см з-під реберної дуги. Межі: верхня – по середньоключичній лінії – IV міжребер’я, нижня – на 2 см нижче реберної дуги. Перкусія по Курлову – 11; 9; 7 см.

Жовчний міхур не пальпується, не болючий. Симптоми Курвуазьє, Ортнера, Менделя, френікус – симптом негативні.

Підшлункова залозане пальпується, не болюча.

Селезінка не пальпується, не болюча. Перкуторно – поздовжній розмір – 7 см, поперечний – 5 см.

Аускультація кишківника: перистальтика вислуховується, задовільна.