Історія хвороби: В12-фолієводефіцитна анемія середньої важкості

по середній аксилярній лінії – ІХ ребро ХІ ребро

по задній аксилярній лінії – Х ребро Х ребро

по лопатковій лінії – ХІ ребро ХІ ребро

по паравертебральній лінії – ХІІ грудний хребець ХІІ грудний хребець

Сумарна рухомість країв легень по середній паховій лінії – 6 см.

Аускультація легень (auscultatio pulmonum): При порівняльній аускультації в обох легенях везикулярне дихання. Шум тертя плеври не вислуховується. Бронхофонія збережена.

Проба Штанге – 30 с.

Проба Генча – 20 с.

3. Серцево-судинна система (systema cardiovascularia).

Пульс на симетричних артеріях однаковий, м’який, ритмічний, частота – 76 уд/хв, помірного напруження, порожній, рівномірний, малий, повільний.

Огляд і пальпація серцевої ділянки (inspectio et palpatio praecordii). В межах серця вип’ячувань немає, верхівковий поштовх слабкий, величиною 1.5х1.5 см, розміщений в V міжребер’ї на 1 см вправо по лівій середньоключичній лінії. В епігастральній області пульсації не виявлено. Тремтіння грудної клітки не визначається. На грудній клітці, передній черевній стінці та на кінцівках поверхневі вени не розширені. Пульсації вен не виявлено.

Перкусія (percussio cordis):

Аускультація (auscultatio cordis): тони серця приглушені. На верхівці і в точці Боткіна вислуховується систолічний шум. Шум тертя перикарду не вислуховувався.

Артеріальний тиск:

Систолічний – 100 мм рт.ст.

Діастолічний – 70 мм рт.ст.

Пульсовий – 30 мм рт.ст.

4. Органи травлення (apparatus digestorii).

Язик вологий, не збільшений, не обкладений, червоного кольору, блискучий, “полірований” з невираженими сосочками. Виразки та тріщини не відмічаються.

Зуби:

Позначення:

О – пломба