Історія хвороби: В12-фолієводефіцитна анемія середньої важкості

Зріст – 165 см

Вага – 50 кг

t° тіла – 36.4°С

Шкіра: бліда, з незначною жовтушністю. Висипки та новоутворів на шкірі не виявлено. Волосяний покрив розвинутий по жіночому типу, шкіра помірно волога, еластична. Нігті потовщені, ламкі.

Слизові оболонки: повік – рожево-червоні, без ерозій та сльозотечі. Слизова рота – блідо-рожева, без висипок та виразок. Ясна – блідо-рожевого кольору, тверді, не кровоточать.

Підшкірна жирова клітковина – товщиною в 1 см біля пупка, під лопатками – такої ж товщини, рівномірно розподілена, набряків та пастозності не виявлено.

Лімфатичні вузли:пальпуються підборідні, підщелепні, задньо-шийні, аксилярні. Поодинокі, 0,3-0,4 см, нещільні, рухомі, неспаяні з іншими вузлами та оточуючими тканинами.М’язи добре розвинені, тонус знижений. При пальпації болючості, ущільнень не відмічалось. М’язова сила зменшена.

Кістки кінцівок симетричні, череп відповідає нормоцефалічному типу, деформацій хребта не виявлено. Патологічної рухомості і болючості при рухах, пальпації і перкусії кісток – теж.

Суглоби звичайної конфігурації, без вип’ячувань та згладження контурів. Активні та пасивні рухи виконуються в повному об’ємі. Болючості при пальпації та рухах не виявлено.

Обличчя симетричне, шкіра бліда, без висипання. Очні щілини середньої величини. Набряку повік не спостерігається. Склери білого кольору, зіниці симетричні. Ніс невеликий. Вуха бліді.

2. Дихальна система (systema respiratorium).

Грудна клітка відповідає нормостенічному типу тілобудови, трапецієподібна, лопатки добре прилягають до неї. Грудний тип дихання, з участю обох половин грудної клітки. Дихання ритмічне, 20 на хвилину, не глибоке. Міжреберні проміжки не розширені, при глибокому вдиху збільшуються.

Пальпація (palpatio): грудна клітка не болюча. Голосове тремтіння на симетричних ділянках однакове, проводится добре. Грудна клітка не ригідна, в диханні допоміжні м’язи не беруть участі.

При порівняльній перкусії (percussio comparativa) – ясний легеневий звук, однакової гучності, одинаково вислуховується на симетричних ділянках. В просторі Траубе тимпанічний звук збережений.

Топографічна перкусія (percussio topographica): Верхівки легень – на рівні VII шийного хребця. Поля Креніга з обох боків 5 см.

Нижня межа легень: справа зліва

по парастернальній лінії – VІ міжребер’я -----------

по середньоключичній лінії – VІ ребро -----------

по передній аксилярній лінії – VІІІ ребро VІІІ ребро