Історія хвороби: лакунарна кокова ангіна

Дані лабораторно-інструментального дослідження: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ

Дозволяють поставити заключний діагноз:

Лакунарна ангіна. Правобічний паратонзиліт.

ХІ. Лікування

1. Режим палатний

2. Дієта стіл № 15

3. Цефазолін 1 мл 2 р\д в\м

4. Ехінацея композит 2 мл в\м 1 р\д

5. Лімфолізат 2.2 мл в\м

6. Ангін гель

7. Зрошення зіву елімінатором 5-6 раз в день

ХІІ. Щоденник

(Decursus morbi)

XIV. Епікриз

(Epicrisis)

Хвора Дяків Галина Андріївна , 23.03.1990 р.н. , Знаходилася на стаціонарному лікуванні в Тернопільській міській інфекційній лікарні з 10.10.2000р. по 24.10.2000р. з діагнозом лакунарна кокова ангіна. Правобічний пара тонзиліт. Поступила 10.10.2000р. зі скаргами на болі в горлі, які посилюються під час ковтання, загальну слабкість , порушення загального стану, підвищення температури до 37,7°С.

Дані об’єктивного обстеження: загальний стан хворої середньої важкості. Положення в ліжку активне. Шкіра бліда, кон’юнктива блідого кольору, слизові блідо-рожеві, гіперемія зіву. Піднебінні дужки набряклі, гіперемійовані, мигдалики збільшені, гіперемійовані, в лакунах правого мигдалика візуалізується гній. Язик обкладений білим нальотом. Діяльність серця ритмічна, тони звучні, чисті. ЧСС дорівнює 81 уд. за хвилину. АТ=120/80 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий, приймає участь в акті дихання. Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького негативний. Фізіологічні випорожнення в межах норми.

І. Загальний аналіз крові

ІІ. Загальний аналіз сечі.

ІІІ. Біохімічний аналіз крові.

Дослідження калу на яйця глистів: яєць глистів немає.

Шкребок на ентеробіоз: ентеробіоз не виявлено.