Історія хвороби: лакунарна кокова ангіна

Алергологічний, епідеміологічний та спадковий анамнез не обтяжені. Контакти з хворими на туберкульоз батьки заперечують.

Дані об’єктивного обстеження: загальний стан хворої середньої важкості. Положення в ліжку активне. Шкіра бліда, кон’юнктива блідого кольору, слизові блідо-рожеві, гіперемія зіву. Піднебінні дужки набряклі, гіперемійовані, мигдалики збільшені, гіперемійовані, в лакунах правого мигдалика візуалізується гній. Язик обкладений білим нальотом. Діяльність серця ритмічна, тони звучні, чисті. ЧСС дорівнює 81 уд. за хвилину. АТ=120/80 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий, приймає участь в акті дихання. Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького негативний. Фізіологічні випорожнення в межах норми.

Можна запідозрити лакунарну кокову ангіну.

VII. План обстеження хворого

I. Загальний аналіз крові.

II. Загальний аналіз сечі.

III. біохімічний аналіз крові.

IV. Кал на яйця глистів.

V. ЕКГ.

VI.Мазок на ентеробіоз

VII.Мазок на Вa - клітини з носа, зіву.

VIII.Консультація ЛОРа

VIII. Результати додаткових досліджень та їх інтерпретація

І. Загальний аналіз крові

ІІ. Загальний аналіз сечі.

ІІІ. Біохімічний аналіз крові.

IV.Дослідження калу на яйця глистів: яєць глистів немає.

V.Мазок на ентеробіоз: не виявлено

VI. Бактеріологічний аналіз:

Мазок з зіву, носа .Через 2 доби росту дифтерійна паличка невиявлена.

V.Консультація ЛОРа

Скарги на болі в горлі справа. Хворіє на протязі тижня. Об”єктивно: правий піднебінний мигдалик і навколишні тканини гіперемійовані, інфільтровані, зміщені до серединної лінії. Ніс і вуха в нормі. В правій підщелепній ділянці пальпується болючі підщелепні лімфовузли.

Діагноз: лакунарна ангіна.Правобічний паратонзиліт.