Історія хвороби: лакунарна кокова ангіна

Рухомість нижніх країв легень

Висота стояння верхівок спереду – 2 см над ключицею. Ззаду на рівні остистого відростка VII шийного хребця.

Ширина полів Креніга справа і зліва – 3 см.

Аускультація:

В легенях вислуховується везикулярне дихання. Хрипи відсутні. Шум тертя плеври і крепітація відсутні.

Травна система:

Слизова оболонка ротової порожнини блідо-рожевого кольору, волога, без висипань, за виключенням зіву, який гіперемійований. Язик: нормальних розмірів, вологий, без тріщин, вкритий сосочками, обкладений білим нальотом. Зів, піднебінні мигдалики гіперемійовані, в лакунах правого мигдалика візуалізується гній. Задня стінка глотки рожевого кольору, без нашарувань. Запах з рота відсутній.

Огляд живота:

Живіт звичайної форми та величини, бере участь в акті дихання, видима перистальтика відсутня. Живіт симетричний. По черевній стінці венозні коллатералі відсутні. Рубців та висипань не виявлено.

Огляд ануса:

Зяяння, випадіння слизової, наявність тріщин відсутні. Папул, варикозно розширених вен та глистів немає.

Поверхнева пальпація:

Пальпаторно живіт м’який, не болючий, гіперестезії немає. Розходження прямих м’язів живота відсутні. Пухлини, грижі – відсутні. Відсутність м’язового захисту передньої черевної стінки. Симптоми Щоткіна-Блюмберга та болючість в точці Мак-Бурнея негативні.

Методична глибока ковзна пальпація по Образцово-Стражеско:

Сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді рухомого, не болючого, гладкого циліндра діаметром 2 см., який не бурчить.

Сліпа кишка пальпується в правій клубовій ділянці у вигляді циліндра товщиною близько 3 см, гладка, безболісна, малорухома, не бурчить. Поперечна ободова кишка пальпується на 2 см вище від пупка у вигляді м’якого циліндра, діаметром 2 см, досить рухома, не болюча, не бурчить. Висхідна ободова кишка пальпується в правій боковій ділянці живота у вигляді нерухомого, гладкого, не болючого циліндра діаметром 2,5 см., не бурчить. Низхідна ободова кишка пальпується у лівій боковій ділянці живота у вигляді м’якого циліндра товщиною близько 2 см, гладка, безболісна, не бурчить.

Шлунок:

Велика кривизна шлунка пальпується на 4 см вище пупка у вигляді валика, який лежить на хребті та по обидві сторони від нього. При пальпації не болючий, без видимої перистальтики. Пілорус не пальпується.

Пальпація печінки:

Нижній край печінки виступає з під реберної дуги на 2 см., він округлий, гладкий, еластичної консистенції. Симптом Ортнера, Кера, Мерфі, Мюсі-Георгієвського – негативні.