Історія хвороби: рецидивуючий обструктивний бронхіт в стадії загострення

Враховуючи обгрунтоване в попередньому діагнозі, а також дані лабораторних обстежень: загальний аналіз крові – еритроцити 3,2 Т/л, Нв 95 г/л; тарентгенологічного обстеження – посилення бронхосудинного малюнка, підвищення прозорості легеневих полів особливо на периферії дають підстави виділити наступні синдроми:

* синдром дихальної обструкції,який проявляється скаргами на нів”язливий, приступоподібний кашель, з виділенням невеликої кількості харкотиння, супроводжується відчуттям стиснення за грудиною, об”єктивно проявляється шумним диханням з експіраторним свистом, задишкаою, участю допоміжної мускулатури в акті дихання та корбковим перкуторним звук, вологими дрібно- і середньовогнищевими хрипами при аускультації;

* інтоксикаційний, який проявляється підвищенням температури тіла до 37,3 С;

*астено-вегетативний, який проявляється в”ялістью швидкою втомлюваністю, загальною слабістю, зниженням працездатності.

* анемічний, який проявляється зниженням кількості еритроцитів 3,2 Т/л, та гемоглобіну 95г/л.

11. ПЛАН ЛІКУВАННЯ.

Лікування повинно враховувати клініко-бронхологічні і функціональні особливості захворювання. Ліування при загостренні може проводитись і вдома.1. РЕЖИМ. Хворим рекомендовано ліжковий ркжим на весь період підвищення температури і протягом 2-3 днів після зниження температури. В кімнаті де знаходиться хвора дитина, повинна бути забезпечена відносно висока вологість повітря, для цього використовують спеціальні зволожувачі повітря, батаррею центрального опалення покривають вологою тканиною або біля обігрівача ставлять посудину з водою. Температура повітря не повинна перевищувати 18-20 С. Провітрювання і вологе прибирання проводять не менше 2-ох разів на добу. Для попередження порушення теплообміну непотрібно надто тепло одягати дитину, одежа повинна бути тепла, вільна, не обмежувати рухів. Важливим лікувальним фактором є регулярний сон, який повинен відповідати віковому режиму, і прогулянки на свіжому повітрі.

2. ДІЄТА. Діти при даному захворюванні не потребують спеціальної дієти. Харчування повинно відповідати віковим потребам покількості прийомів, об”єму їжі, нормам харчових речовин. Особливу увагу слід звернути на те, щоб в добовому раціоні була достатня кількість білка, поліненасичених жирних кислот, вітамінів, мінеральних речовин в тому числі кальцію і заліза. Дефіцит цих речовин може призвести до порушення апетиту, розладів травлення, дисбактеріозу, це поглибить метаболічні розлади, пов”язані з основним патологічним процесом, знизить ефективність лікування. Оскільки у дитини відмічається залізодефіцитна анемія, то необхідно в раціон включити продукти, які містять багато заліза – м”ясо, язик, яблука, рибу, сухофрукти, свіжі фрукти. Призначається загальний дієтичний стіл № 15. Основна мета призначення цього стола-забезпечити харчування хворого за фізіологічними нормами. Їжу приймають 4-5 раз на добу. Виключаються жирне м”ясо (свинина, баранина), сало, тістечка, свіжий хліб. Обмежуються гострі страви, прянощі, кава, какао, шоколад. Рекомендовано: нежирне м”ясо, риба у будь-якій кулінарній обробці, різні молочні продукти,. овочі, картопля у вигляді страв та гарнірів, частина овочів у сирому вигляді (салати), фрукти, ягоди, соки та компоти з них. Показана молочно-рослинна дієта, повноцінна, яка відповідає віку, збагачена вітамінами, висококалорійна, з обмеженим вмістом солених та екстрактивних речовин і продуктів, що мають алергрнні властивості. Вперіод підвищення температури та продуктивного кашлю показано посилене пиття.

Меню-розкладка

Сніданок: Омлет

Каша манна

Кава з молоком

Хліб пшеничний з маслом

Обід: Салат овочевий