Історія хвороби: травматична ампутація ІІ пальця

4321|123 _

Піднебінні мигдалики:не збільшені; звичайного кольору.

Запаху з рота немає.Підшкірна клітковина:товщина жирового шару: на рівні 5-6 ребер позадній аксілярній лінії – 1,3 см., в навколишньопупковій ділянці 2 см.; жировий шар розпреділений рівномірно; набряки не спостерігаються.

Грудні залози:симетричні; симптом “лимонних корок” відсутній; сосок циліндричної форми; при пальпації ущільнень не виявленно.

Лімфатичні вузли:шкіра над групами лімфатичних вузлів (підборідні, підщелепні, передні і задні шийні, над- і підключичні, локтьові, пахові, стегнові, підколінні) не змінена; при пальпації: не збільшені, нещільні, помірно рухомі, неболючі, неспаяні між собою і оточуючими тканинами.

Щитовидна залоза:не пальпується.

Кістки:кістки кінцівок симетричні; на правій кисті ампутована дистальна фаланга ІІ пальця; проведено остеосинтез спицею Кішнера І пальця; череп овальної форми; деформацій хребта,таза, кінцівок не відмічено; на грудній клітці є вдавлення; при пальпації правої кисті в хворого виникли больові відчуття.

Суглоби:конфігурація суглобів не змінена; рухливість активна в повному об’ємі, крім суглобів І, ІІ, ІІІ пальців правої кисті; при пальпації суглобів І, ІІ, ІІІ пальців відмічаються різкі болі.

М’язи:загальниий розвиток хороший; тонус звичайний; при пальпації болючості, ущільнень, пухлин, атрофій, гіпертрофій, м’язевик кил, не відмічено; м’язева сила в хорошому стані; при пальпації м’язів правої кисті відмічено больові відчуття.

Органи дихання:форма грудної кліки воронкоподібна; лопатки розміщуються симетрично; дихання в хворого черевне; в акті дихання приймають участь обидві половини грудей; дихання ритмічне з частотою 16 дих.рух./хв.; при глибокому диханню міжреберні проміжки втягуються; при пальпації болючих ділянок не виявлено, голосове тремтіння збережене; при порівняльній перкусії ділянок зміненого звуку не найдено; звук легеневий; висота стояння верхівок легень: спереду – вище ключиці на 3 см., ззаду – на рівні остистого відростка VII шийного хребця; ширина полів Креніга 5 см.;

Нижня границя легень:

Екурсія нижніх країв легень:

При порівняльній аускультації змін не виявлено; в хворого вислуховується везикулярне дихання; хрипи і шуми тертя плеври не вислуховуются; проба Штанге хороша (хворий затримав дихання після вдиху на 37с.); проба Генча-Собразе хороша (хворий затримав дихання після видиху на 19 с.).

Органи кровообігу:пульс (на соних, вискових, плечових, променевих, стегнових, підколінних, задньоберцових, тила стопи) симетричний, ритмічний, з частотою 80 уд./хв., напружений, повний, великий, швидкий; спостерігається видима пульсація над сонними артеріями; артеріальний тиск: систолічний – 170 мм.рт.ст., діастолічний –

70 мм.рт.ст, пульсовий – 100 мм.рт.ст.; на лівій гомілці ззаду видно вип’ячування вен; при пальпації виявленні ущільнення по ходу вен; на больові відчуття при пальпації хворий не скаржився; проведено функціональні проби: Броді-Троянова-Тренделенбурга – позитивна, Пратта – негативна, Дельбе-Пертеса – негативна; пульсацію вен не відмічено; розміри стегон і гомілок симетричні і складають 54 см. і 41 см. відповідно; серцевий поштовх не спостерігається; пропальповано верхівковий поштовх: локалізований (IV міжребір’я на 2 см. назовні від середньоключичної лінії), позитивний, невисокий, сильний, резистентний; чітко виражена пульсація сонних артерій; пульсації в епігастральній ділянці не виявленно; перкуторно визначено відносні межі серця: