Історія хвороби: цукровий діабет ІІ типу

В межах серця вип’ячувань немає, серцевий поштовх не виражений, верхівковий поштовх помірної сили, величиною 1.5х1.5 см, розміщений в V міжребер’ї на 1 см вправо по лівій середньоключичній лінії. В положенні лежачи на спині помітно пульсацію сонної артерії в районі яремної ямки; в епігастральній області пульсації не виявлено.

Перкусія:

Аускультація: лежачи – тони серця приглушені, в положенні сидячи – звучні. Шуми не вислуховувались.Шлунково-кишковий тракт: живіт округлий, без вип’ячувань, видимої перистальтики не виявляється. Передня черевна стінка бере участь в акті дихання, при цьому не болить. При кашлю біль також не виникає. При поверхневій порівняльній пальпації – живіт м’який, не болючий, симптоми подразнення очеревини негативні. Зовнішнє кільце пахового каналу відкрите, без вип’ячувань; бедреного каналу – не пальпується. Пупок втягнутий, щільний. Розходження прямих м’язів живота і білої лінії не виявлено. Симптом кашльового поштовху негативний. Дані глибокої, методичної, ковзної пальпації:

• Сигмовидна кишка – у вигляді циліндра, товщиною 1.5см, не болюча, м’яка, мало рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в лівій здохвинній ділянці.

• Сліпа кишка пальпується в правій здохвинній ділянці, не болюча, округлої форми, товщиною 3 см, м’яка.

• Висхідна ободова кишка – у вигляді циліндра, товщиною 2 см, не болюча, м’яка, мало рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в лівій латеральній ділянці.

• Висхідна ободова кишка – у вигляді циліндра, товщиною 2 см, не болюча, м’яка, рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в епігастральній ділянці.

• Нисхідна ободова кишка – у вигляді циліндра, товщиною 2 см, не болюча, м’яка, мало рухома, бурчить при пальпації, знаходиться в правій латеральній ділянці.

Наявності інфільтратів та пухлин не виявлено.

Шлунок – нижня межа перкуторно та перкуторно-аускультативно – на 4 см вище пупка. Пропальпувати нижню межу та пілоричний відділ не вдалось. Болючості та видимої перистальтики не помічено.

Печінка – пропальпувати нижній край не вдалось. Межі: верхня -- по середньоключичній лінії – IV міжребер’я, нижня – на 2 см нижче реберної дуги. Перкусія за Курлоу – 9; 8; 7 см. Жовчний міхур не пальпується, не болючий.

Підшлункова залоза не пальпується, не болюча.

Селезінка не пальпується, не болюча. Перкуторно – поздовжній розмір – 6 см, поперечний – 4 см.

Перкусія простору Траубе дає гучний тимпанічний звук, при перкусії живота визначається тимпанічний звук різних відтінків.

Вільної рідини в черевній порожнині не виявлено.

Аускультація кишківника: перистальтика задовільна.

Анус і пряма кишка: Гіпертрофованих анальних пацьорок, епітеліальних копчикових ходів, гемороїдальних вузлів, інфільтратів, гнійників, кондилом, тріщин, нориць та випадання слизової прямої кишки не виявлено. Пальцеве дослідження: тонус сфінктера збережений, стінки гладкі, не інфільтровані, без пухлиноподібних утворів. Простата – округла, м’яка, не болюча.

Сечовидільна система: Нирки, сечоводи та сечовий міхур не вдалось пропальпувати, симптом Пастернацького негативний.