Історія хвороби: цукровий діабет ІІ типу

Свідомість ясна

Положення в ліжку активне

Вираз обличчяспокійнийТілобудова гіперстенічна

Зріст – 178 см

Вага – 95 кг

t° тіла – 36.2°С

Шкіра: тілесного кольору, з численними коричневими пігментними плямами на руках і грудях, на обличчі – з червоними прожилками в ділянці щік та носа. В правій здохвинній ділянці живота – косий післяопераційний рубець ( після аппендектомії ), мало помітний, не спаяний з підлеглими тканинами, довжиною 6 см. Висипки та новоутворів на шкірі не виявлено. Волосяний покрив розвинутий по чоловічому типу, шкіра помірно волога, еластична.

Слизові оболонки: повік – червоні, без ерозій та сльозотечі. Слизова рота – рожева, без висипок та виразок. Ясна – рожево-червоного кольору, тверді, не кровоточать.

Язик вологий, не збільшений, не обкладений, малинового кольору, з мало вираженими сосочками.

Зуби:

Позначення:

О – пломба

t– карієс

Х – відсутність

На верхній щелепі є зубні протези, на нижній – немає.

Піднебінні мигдалики – рожево-червоного кольору, не виступають за дужки. Зів та піднебіння рожеві, без висипок та виразок. Запаху з рота не відчувається.

Підшкірна жирова клітковина – товщиною в 3 см біля пупка, під лопатками – такої ж товщини, рівномірно розподілена, набряків не виявлено.

Молочні залози симетричні, шкіра над ними не змінена.

Лімфатичні вузли: пальпуються підборідні, підщелепні, задньо-шийні, аксилярні, підколінні зліва. Виявлено збільшений підщелепний лімфатичний вузол зліва, розміром 1.5 х 1 см, дещо болючий при пальпації, щільний, рухомий, не спаяний з іншими вузлами та оточуючими тканинами. Підколінні лімфатичні вузли зліва збільшені, щільні, мало рухомі, не болючі.

Щитовидна залоза не збільшена, м’якої консистенції, вільно рухаєтьсі при ковтанні, не болюча при пальпації. В її ділянці шумів при аускультації не виявлено.

Кістки кінцівок симетричні, нормоцефал, деформацій хребта не виявлено, патологічної рухомості і болючості при рухах і пальпації – теж.