Синдром "сухого ока": клініка, діагностика, лікування

Останнім часом у комплексній терапії хворих з ССО все більшого значення набуває імунокоригуюча терапія, що сприяє нормалізації імунного статусу як усього організму, так і тканин сльозових залоз, рогівки та кон’юнктиви, що найбільше страждають при цьому. З великого переліку імуномодуляторів найбільш доступними у нашій країні є декарис, тималін та тимоген. Прийом цих ліків слід рекомендувати при зниженні функціональної активності Т-лімфоцитів (супресорів). За кордоном у таких випадках рекомендують закапувати 0,05 %-ний розчин циклоспорину А та b-інтерферон (2 млн ОД/мл) [1].

Досить серйозну проблему для пацієнтів з ССО становлять слизові нитки та слизове засмічення СП. Ця проблема ще далека від вирішення, так як розчинники слизових ниток дуже часто подразнюють структуру ока. В офтальмологічній практиці використовують розчини 10–20 %-ного ацетилцистеїну [1, 13], але широкого вжитку цей препарат ще не отримав.

На сьогодні найбільш поширеними є так звані препарати ”штучної сльози” (ШС). ШС — це ціла група препаратів, до якої входять розчини, гелі та змазки (наприклад, очні форми солкосерилу та актовегіну). Головною складовою цих препаратів є гідрофільні полімери, що завдяки своїй структурі та молекулярній вазі тривалий час утримуються на поверхні ока, змащуючи її та сприяючи поліпшенню живлення рогівки та кон’юнктиви, що в кінцевому результаті зменшує чи нівелює дискомфорт в оці.

Вибір препарату визначається:

- виразністю симптомів ССО (показники функціональних тестів);

- тривалістю захворювання;

- алергологічним статусом;

- носінням контактних лінз;

- використанням інших крапель;

- складом (наявність консервантів, іонний склад);

- часом застосування;

- суб’єктивними враженнями пацієнта після 4-го закапування.

Виходячи з власного досвіду та даних літератури [1, 13, 15], наводимо показання щодо призначення різних типів ШС.

Розчини з консервантом:

- симптоми ССО помірно виражені;

- симптоми ССО мають тимчасовий характер;

- нечасті закапування дають позитивний ефект;

- симптоми подразнення відсутні;

- алергія відсутня;

- зручність флакону для багаторазових закапувань.

Розчини без консерванту: