Історія хвороби: розрив ендометриоїдної кісти правого яйника

Захворіла гостро 27.02.2001 року близько 23.00, коли вперше відмітила болі над лоном, які незабаром перемістилися у праву здухвинну ділянку. Біль не іррадіював і не усувався прийомом таблетки «Но-шпа». До обіду інтенсивність болю зросла і хвора звернулася за допомогою у міську поліклініку, звідки була направлена в ургентну лікарню (ТМКЛШД) і там госпіталізована з підозрою на «Гострий апендицит». Під час обстеження ургентними хірургами виявлено: температура тіла 36,6°, помірну тахікардію (84 удари за хв), живіт округлої форми, рівномірно і симетрично приймає участь у акті дихання, болючість над лоном і у правій здухвинній ділянці, неможливість проведення глибокої пальпації у цих ділянках, позитивні симптоми Ровзінга, Роздольського, Воскресенського, Сітковського; дообстежена лабораторно (зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ) і прооперована з приводу попередньо встановленого діагнозу. Інтраопераційно було виявлено наявність рідини в черевній порожнині (близько 500мл): суміш крові і вмісту кісти, саму кісту правого яйника розміром 4*4 см, яка була тріснута в трьох місцях. Було проведено клиновидну резекцію правого яйника, ушито краї розрізу і залишено дренаж у чероевній порожнині (2 поліхлорвінілові трубки) через контрапертуру.

АНАМНЕЗ ЖИТТЯ(Anamnesis vitae)

Хвора народилася у місті Тернопіль, тут же і навчалася. Розвивалася згідно фізіологічних норм. Менархе у 13 років, менструації були і залишаються регулярними. Здоров‘я завжди було у доброму стані. Акушерський і гінекологічний анамнез не обтяжені. Одружена, 2 дітей (другі пологи у грудні 1999 року – термінові, через природні пологові шляхи, без ускладнень; вагітність перебігала без ускладнень, гестозів). Побутові умови та умови праці в доброму стані. Стан здоров’я чоловіка і дітей – добрий. Працює в школі. Спадковість не обтяжена. Шкідливі звички відсутні. Туберкульоз і венеричні захворювання заперечує.

ЗАГАЛЬНИЙ АНАМНЕЗ(Anamnesis communis)

Дихальна система

Дихання через ніс вільне. Відчуття сухості в носі не відмічається. Виділення з носа відсутні. Носові кровотечі не відмічаються. Голос гучний. Болю в грудній клітці не відчуває. Кашель відсутній.

Серцево-судинна система

Болі в ділянці серця не турбують. Задишка, відчуття перебоїв у діяльності серця, відчуття серцебиття заперечує. Набряки не спостерігаються.

Травна система

Апетит добрий. Відрази до їжі не спостерігається. Смак в роті приєний. Cпостерігаються сухість у роті та спрага. Пережовування їжі добре, біль та втома при цьому не відмічаються. Ковтання їжі затруднень не викликає. Проходження їжі по стравоходу вільне. На диспептичні розлади не скаржиться. Блювота не турбує. Болі в ділянках післяопераційних ран. Відходження газів відсутнє (1-а доба після операції). Акт дефекації здійснюється самостійно, щоденно (звичайно), сьогодні відсутній (1-а доба після операції). Випорожнення (звичайно) оформлені, звичайні, без домішок крові, слизу і гнійних виділень. Тенезми, болі в ділянці анального отвору при акті дефекації, вихід вузлів,слизової оболонки та прямої кишки не турбують.

Сечовидільна система

Болі у попереку не турбують. Сечопуск вільний, неболючий; нетримання сечі не відмічається. Болі в ділянці статевих органів, виділення з піхви не турбують.

Опорно-руховий аппарат

Болі в м’язах, кістках і суглобах не турбують. Хребет без патологічних вигинів.

Нервова система і органи чуттів