Історія хвороби: цукровий діабет, І тип, середньої тяжкості, фаза субкомпенсації

S. По 1 таблетці в день.

З метою покращення обмінних процесів, стимуляції анаболічних реакцій призначаємо полівітамінний препарат – глутамевіт.

Rp.: Tabulettae“Glutamevitum”

Obductae N. 30

D. S. По одній таблетці в день.

При покращенні стану хворої – ЛФК, гімнастика, масажі.

XIII. ЕПІКРИЗ.

Олійник Діана Степнівна, 8,5 років, навчається в 2 класі ЗОШ № 11 м.Тернополя, поступила в ТОДКЛ 07. 11. 2000 зі скаргами на на відчуття спраги та сухості в роті, почащений сечопуск та збільшення кількості сечі, схуднення, головний біль, загальну слабкість, особливо після фізичного навантаження.

Анамнез хвороби: хворіє протягом останніх 11 місяців. В листопаді 1999 року перенесла ГРВІ із клінікою риніту, підвищенням температури тіла до 38, 5 °С, вираженими ознаками інтоксикації. Через 2, 5 тижні після одужання дитина почала відчувати постійну спрагу, зріс апетит, підвищилася кількість добової сечі. З приводу даних симптомів мати звернулася до дільничого педіатра, за направленням якого дівчинка була госпіталізована до ТОДКЛ. В умовах стаціонару за результатами клініко-лабораторного обстеження було поставлено діагноз: цукровий діабет І типу, призначено інсулінотерапію, дитину виписано додому. Протягом часу, що минув, отримувалася доза інсуліну 14 Од/добу. Стан дівчинки був хорошим, скарг не було. На початку листопаду пацієнтка перенесла психоемоційне перенапруження (брала участь у шкільному вечорі творчості, де декламувала вірша, сильно перехвилювалась). Після цього з`явилася спрага, почастішав сечопуск, зросла кількість сечі, приєдналися головний біль, втомлюваність. Ці скарги зберігалися не дивлячись на введення інсуліну та дотримання дієти. З приводу цього за направленням дільничого педіатра дитину госпіталізовано до стаціонару;

Анамнез життя: виявлена спадкова схильність до цукрового діабету (бабуся по материнській лінії хворіла на цукровий діабет);

Дані об’єктивного обстеження: загальний стан середньої важкості, дефіцит маси тіла –8%, карієс першого моляра зверху справа та верхнього правого різця, білий наліт біля корення язика, помірна сухість шкіри; перкуторно над легенями- ясний легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання на всьому протязі, серце – діяльність ритмічна, тони чиств, звучні, ЧСС - 93 уд/хв, пульс ритмічний, доброго наповнення та напруження, монокротичний, артеріальний тиск на плечовій артерії 110/60мм рт.ст., живіт при пальпації неболючий, симптом Пастернацького (-) з 2-х сторін; сечопуск почащений, добова кількість сечі підвищена.

Результати додаткових методів обстеження: із патологічних відхилень виявлені - гіперглікемія 8,4 ммоль/л, глюкозурія 1% (у загальному аналізі крові), ознаки маніфестного цукрового діабету за даними глікемічного та глюкозуричного профілів.

Клінічний діагноз: Цукровий діабет, І тип, середньої тяжкості, фаза субкомпенсації.

Проведене лікування: Палатний режим. Дієта – відповідає таким вимогам: калорійність добового раціону та склад інградієнтів фізіологічні, повністю виключаються рафіновані вуглеводи. Основою дієти є рослинна їжа – зернові і зернобобові культури, овочі, фрукти та ягоди; години вживання їжі й розподілу вуглеводів протягом доби чітко фіксовані - +15 хв; щоденний контроль харчування, підрахування цукрової ціності кожного прийому їжі; кратність прийняття їжі – 5-6 раз/добу.

Rp.: Actrapidi NM 1 ml - 40 ОД

D. t.d.N. 10.