Історія хвороби: цукровий діабет, І тип, середньої тяжкості, фаза субкомпенсації

XII. ЛІКУВАННЯ НАШОЇ ХВОРОЇ.

Режим – палатний.

Дієта – повинна відповідати таким принципам: 1. Калорійність добового раціону та склад інградієнтів фізіологічні, повністю виключаються рафіновані вуглеводи. Основою дієти є рослинна їжа – зернові і зернобобові культури, овочі, фрукти та ягоди.

2. Години вживання їжі й розподілу вуглеводів протягом доби чітко фіксовані - +15 хв.

3. Щоденний контроль харчування, підрахування цукрової ціності кожного прийому їжі.

Кратність прийняття їжі – 5-6 раз/добу.

Рекомендовані продукти: нежирне м`ясо курчат та кролів, м`ясних сортів свинини, нежирних сортів риби (судак, тріска), рослинні жири, кисломолочні продукти (сир, сметана, кефір, ряжанка), свіже цільне молоко; перші страви готуються не на м`ясному, а на овочевому бульйоні; морква, яблука, груші, сливи, персики, абрикоси, гранати, дині, апельсини та лимони.

Слід виключити: свинячий, баранячий, коров`ячий жири, маргарин; цукор, варення, мед, цукерки, мармелад, шоколад (якщо при їх приготуванні не використовувалися буряковий чи тростинний цукор).Медикаментозна терапія. Основою лікування є замісна інсулінотерапія – компенсація абсолютної інсулінопенії в організмі екзогенним введенням високоочищених препаратів цього гормону. Добова доза інсуліну у нашої хворої становить (із розрахунку 0,7-0,8 ОД/кг/добу) 19 ОД; співвідношення денної та нічної доз становить 2:1, комбінуємо препарат пролонгованої дії Монотард НМ – 9 Од о 700 ранку підшкірно (що створює фоновий рівень інсуліну протягом доби: початок дії через 2,0-2,5 год від моменту введення, максимум – на 7-15 год, загальна тривалість 18-24 год) та інсулін короткої дії Актрапід НМ – підшкірно зранку за 0,5 год перед сніданком 2 ОД, в обід за 0,5 год до прийняття їжі – 5 ОД, за 0,5 год до вечері 3 ОД.

Rp.: Actrapidi NM 1 ml - 40 ОД

D. t.d.N. 10.

S. Вміст шприц-ручки вводити підшкірно зранку за 0,5 год перед сніданком 2 ОД, в обід за 0,5 год до прийняття їжі – 5 ОД, за 0,5 год до вечері 3 ОД.

Rp.: Monotardi NM 1 ml - 40 ОД

D. t.d.N. 10.

S. Вводити підшкірно один раз на день 9 Од о 700.

Для пригнічення вільнорадикальних процесів в організмі, що гіперактивуються при цукровому діабеті, використовуємо біоатиоксидант – вітамі Е.

Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis 30% oleosae – 50 ml

D. S. По 1 краплі в день.

Для зменшення гіперкоагуляції, покращення мікроциркуляції та дренажної функції лімфатичних судин, зниження в`язкості крові призначаємо кальцію добезилат – доксіум.

Rp.: Doxiumi 0,25

D. t. d. N. 50 in tabul.