Історія хвороби: цукровий діабет, І тип, середньої тяжкості, фаза субкомпенсації

М’язова система.

М`язи симетричні, помірного ступеня розвитку. Нормотонус. Довільні рухи у повному об’ємі. Сила м’язів достатня. Пошкодження м`язів, болючості при пальпації, наявності затвердінь не спостерігається.

Кістково-суглобова система.

Форма голови мезоцефалічна. Обвід голови – 50 см. Розм’якшень кісток черепа немає.

Зубна формула * 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3* 4 5 П * - карієс; жирним – постійні зуби.

П 5 4 3 2 1 І 12 3 4 5 6 П - пломба

Форма грудної клітки циліндрична. Дефомації грудної клітки немає. Епігастральний кут 70о. Хребет – із фізіологічними вигинами. Форма спини нормальна. Таз без деформацій. Кінцівки пропорційні. Болючості при пальпації кісток не відмічалося. Суглоби не деформовані, змін навколишніх тканин немає. Амплітуда пасивних і активних рухів у повному обсязі.

Серцево-судинна система.

Сецевого горба немає. Пульсації сонних артерії не видно. Пульсації печінки не виявлено. Розширення поверхневих вен в ділянці серця немає. Верхівковий поштовх виявляється у V міжребер’ї на 0, 5 см назовні від лівої середнинно-ключичної лінії, низький, позитивний, помірно резистентний. Систолічного тремтіння немає.

Пульс на променевих артеріях синхронний, 86 уд/хв, ритмічний, доброго наповнення та напруження, монокротичний. Артеріальний тиск на плечовій артерії 110/60мм рт. ст.

Межі абсолютної та відносної серцевої тупості у пацієнтки та в нормі.

Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. І тон найкраще вислуховується над верхівкою серця: довгий, дещо ослаблений , гудячий, низький. ІІ тон найкраще вислуховується в ІІ міжребер`ї, зліва від грудини (в місці проекції клапана легеневої артерії): короткий,ослаблений, м`який, високий. Роздвоєння І-го і ІІ-го тонів не вислуховується. ЧСС/хв=86. .

Дихальна система.

Ціаноз носогубного трикутника, що з´являється при фізичному навантаженні. Носове дихання дещо затруднене через катар верхніх дихальних шляхів. Виділення з носа слизово-гнійні, густі, в помірній кількості. Голос дзвінкий. Кашель – вологий, із виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння.

Форма грудної клітки циліндрична, симетрична, обидві половини беруть участь в акті дихання. Дихання ритмічне, 25 дихальних рухів на хвилину. Втяжінь міжреберних проміжків і у місці прикріплення діафрагми під час дихання немає. Допоміжна мускулатура в акті дихання участі не приймає. Болючість при надавлюванні в ділянці гайморових і лобних пазух відсутня. Голосове тремтіння посилене з правого боку. Півобвід грудної клітки дорівнює 31 см. Шуму тертя плеври не відчувається. Грудна клітка ригідна.

При порівняльній перкусії в проекції нижньої долі правої легені – вкорочений тимпаніт.

Топографічна перкусія: межі легень відповідають нормі.

Рухомість нижнього краю легень збережена.

Аускультація: дихання в лівій легені везикулярне, над верхньою долею правої легені - жорстке; в проекції нижньої долі легені справа – жорстке, вислуховуються чисельні вологі звучні дрібно- та середньопухирчасті хрипи, поодинокі сухі хрипи, підсилена бронхофонія.