Історія хвороби: хронічний лімфолейкоз

1. Загальний оглядЗагальний стан середньої важкості, вигляд хворого відповідає вікові. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Вираз обличчя звичайний. Осанка пряма. Хода рівна. Будова тіла нормостенічна. Ріст-176см, вага – 78 кг.

Шкіра:

Суха, блідо жовтушного кольору, без ділянок пігментації і депігментації, без висипань і крововиливів. Новоутворень на шкірі не виявлено.

Шкіра на дотик підвищеної вологості. Еластичність та тургор знижені.

Волосяний покрив по чоловічому типу.

Нігті звичайної форми, блідо-рожевого кольору.

Підшкірно-жирова клітковина помірно виражена по всьому тілу. Товщина жирової складки в ділянці реберної дуги та під ребрами становить 1,4 см. Набряків не виявлено.

Лімфатичні вузли: шийні, підщелепні, пахові та пахвові сильнозбільшені та видимі на відстані. При пальпації лімфатичні вузли рухливі, не болючі, м¢якоеластичної консистенції, не спаяні між собою та оточуючими тканинами. Шкіра над ними не змінена, блідо-жовтушнього кольору, без тріщин, виразок та нориць. Шийні і підщелепні лімфовузли з обох сторін шиї симетрично збільшені та досягають розмірів перепелиного яйця, округлої форми, розміром 3,5*4 см. Пахові та пахвові лімфовузли поодинокі, овальної форми, розміром 2*2 см. Підключичні, надключичні, ліктьові збільшені незначно, овальної форми, розміром 1*1,5 см.

Голова відповідає пропорціям тіла, симетрична, мезоцефалічної форми.

Вираз обличчя спокійний, зосереджений, лице симетричне.

Вуха без особливостей, блідого кольору.

Очі симетричні, екзофтальм, енофтальн, ністагм при огляді очних яблук не виявлено. Крововиливи відсутні.

Щитовидна залоза нульового ступеня, важко пальпується у зв¢язку з великими розмірами підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.

Порожнина рота: слизова оболонка блідо-рожевого кольору, волога, без виразок, тріщин та рубців. Крововиливів та герпетичних висипань не виявлено. Язик блідо-рожевого кольору, чистий, вологий, сосочковий апарат збережений. Запах з рота відсутній.

Мигдалики блідо-рожевого кольору, значно виступають за межі піднебінних дуг, вологі, чисті.

Зубна формула: 8 7 6 5 4 3 2 1 / 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 / 1 2 3 4 5 6 7 8

О – пломба

- зуби відсутні.

Шия симетрична, пропорційна, однак потовщена у зв¢язку із збільшенням лімфатичних вузлів. Пульсації сонних і яремних вен не відмічається.

2. Серцево-судинна система