Історія хвороби: хронічний лімфолейкоз

Rh+

ХІI. Щоденник

XIIIЕпікриз

Хворий Різник Омелян Петрович 55р.плступив на стаціонарне лікування у гематологічне відділення ТОКЛ 8.02.2000р.зі скаргами на: значне збільшення лімфатичних вузлів, що мішали при рухах головою і спричиняли значний дискомфорт, незначне підвищення температури та пітливість, що особливо підвищилась останнім часом. Загальну слабкість, головокружіння та доволі відчутне зниження апетиту.

Після проведеного обєктивного :нижній край печінки гострий, гладкий, чутливий при пальпації, виступає з-під реберної дуги на 6 см. Розміри печінки по Курлову:

середньоключична лінія права - 16 см;

серединна передня - 15 см;

ліва реберна дуга - 14 см.

Значне збільшення селезінки +8 см.

та лабораторного обстеження Er 2,7 х 1012 / л гемоглобін – 84 г/л, КП – 0,9, Ш.О.Е. – 10, лейкоцити – 135 х 109 / л; лейкоформула лімфоцити-94% УЗД : печінка та селезінка великих розмірів; виявлено наступні синдроми:

синдром лімфоаденопатії (як ведучий),

синдром гепатомегалії,

синдром спленомегалії;

анемічний синдром.

І поставлено клінічний діагноз: хронічний лімфолейкоз, пухлинна форма, ІІІ стадія, загострення. Метапластична анемія середнього ступеня важкості.

. Хворому проведено наступне лікування:

1) Режим – палатний.

2)Дієта №11 за Певзнером

3)Медикаментозне лікування:

Rp.:Tab.Leukerani 0,002 №50

D.S.Вживати по 5 таблеток один раз у день.

#

Rp.:Tab.Prednisoloni 0,005 №60