Історія хвороби: хронічний лімфолейкоз

Паспортна частина

(Praefatio)

Прізвище:

Ім’я:

По-батькові:

Вік: 55 років

Стать: чоловіча

Освіта: середня спеціальна

Професія: шофер

Місце роботи: не працює (інвалід ІІ групи, посвідчення №187602)

Адреса: Тернопільська обл.

Дата поступлення в стаціонар:

8.02.1999р.

ІІ Скарги хворого

При поступленні у стаціонар хворий скаржився на значне збільшення лімфатичних вузлів, що мішали при рухах головою і спричиняли значний дискомфорт, незначне підвищення температури та пітливість, що особливо підвищилась останнім часом. Загальну слабкість, головокружіння та доволі відчутне зниження апетиту.

ІІІ Історія даного захворювання

Різник Омелян Петрович вважає себе хворим з серпня 1998 року, коли вперше звернувся в ТОКЛ з приводу пневмонії. Поряд з цим зўявилися незначні утворення округлої форми, неболючі, на симетричних ділянках шиї, на які хворий не звертав уваги. Під час проведення планового обстеження в загальному аналізі крові виявлено високий лейкоцитоз, значний лімфоцитоз, а також значне зниження гранулоцитів і еритроїдних елементів. По показах госпіталізований у гематологічне відділення ТОКЛ з діагнозом хронічний лімфолейкоз, де лікувався стаціонарно. Приймав мієлосан і преднізолон. Стан хворого покращився. Після проведеного лікування в задовільному стані виписаний додому, де продовжив лікування амбулаторно лейкераном. Двічі на рік хворий проходить обстеження в гематологічному відділенні ТОКЛ. В даний час перебуває на черговому лікуванні у звўязку з погіршенням загального стану з метою досягнення компенсації захворювання і покращення здоров¢я.

ІV Розпитування по органах та системах

Система органів дихання:

Самопочуття хворого задовільне. Дихання через ніс вільне. Відчуття сухості в носі немає. Виділення з носа та носові кровотечі відсутні. Біль в гортані при розмові не турбує. Голос тихий. Болю в ділянці грудної клітки немає. При незначному фізичному навантаженні виникає задишка змішаного характеру, яка у стані спокою зникає. Кашель не турбує, кровохаркання не спостерігалось, харкотиння не виділяється.