Історія хвороби: лептоспіроз, жовтянична форма

Джерело інфекції — Свійський ссавець – гризун родини заячих – кріль свійський, котрий укусив господаря за палець за три тижні до виявлення перших проявів хвороби. Хвора людина не становить небезпеки для інших. В організм людини лептоспіри проникли через ушкоджену шкіру після укусу. Умови харчування задовільні, в домашніх умовах. Санітарно-гігієнічних навиків дотримується. Ектопаразитів не виявлено. Захворюванню сприяла наявність контакту зі свійським гризуном – кролем свійським. Умови життя хворого задовільні. Щеплення проводились згідно з календарем щеплень. Даною хворобою хворіє вперше.

Даних лабораторно-інструментального обстеження:

Загальний аналіз крові:,НВ-130г/л,Е- 4.69 Т/л, КП – 1,0, Lе- 9.6 Г/л, е-1, п- 15%,, с – 45%, , л- 29%, м- 10%., ШОЕ –22 мм/год, , аналіз крові на цукор, глюкоза –4,75 ммоль/л, , біохімічний аналіз крові, білірубін загальний-30 мкмоль/л, прямий-5 мкмоль/л, непрямий – 15 мкмоль/л, сечовина-7,5 ммоль/л, креатинін-100 мкмоль/л, білок – 79,2 г/л, тимолова проба – 4 од, , загальний аналіз сечі, к-сть- 130 мл, колір – жовтий, реакція –слабокисла, Е – 6-7 в п/з , Lе – 6-8 в п/з , епітелій- плоский невелика к- сть, солі-уратів невел к-сть, цукор не знайдено, гіалінові циліндри - поодинокі, білок-0,041г/л ,

ацетон-не виявлено,

У хворого виявлено наступні клінічні синдроми:

• Міалгічний (як ведучий)

• Інтоксикаційний

• Гепатолієніальний

8. Ці синдроми вкладаються в наступний клінічний діагноз:

Лептоспіроз, жовтянична форма

9. ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ

ОБСТЕЖЕННЯ

1.Загальний аналіз крові

2.Загальний аналіз сечі

3.Біохімічний аналіз крові (АлАТ і АсАТ, лужної фосфатази, протромбінового індексу, сечовини, залишкового азоту, креатиніну, білірубіну)

4.Біохімічний аналіз сечі

5.ЕКГ

5.Кров на RW

6.Кал на яйця глистів

7.Тимолова проба

8.Мікроскопія крові в темному полі