Історія хвороби: лептоспіроз, жовтянична форма

• біохімічний аналіз крові

білірубін загальний-30 мкмоль/л

прямий-5 мкмоль/л

непрямий – 15 мкмоль/л

сечовина-7,5 ммоль/л

креатинін-100 мкмоль/л

білок – 79,2 г/л

тимолова проба – 4 од

• загальний аналіз сечі

к-сть- 130 мл

колір – жовтий

реакція –слабокисла

Е – 6-7 в п/з

Lе – 6-8 в п/з

епітелій- плоский невелика к- сть

солі-уратів невел к-сть

цукор не знайдено

гіалінові циліндри - поодинокі

білок-0,041г/л

ацетон-не виявлено

7. ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ

На основі скарг хворого на загальну слабкість, головний біль, нудоту, блювання,м'язовий біль не тільки під час рухів, а і в спокої. Найсильніший біль хворий відзначає у литкових м'язах, особливо інтенсивний при рухах, дещо менший — у м'язах спини, грудей, живота, рук.

даних анамнезу захворювання: Перші ознаки хвороби з`явилися 12.02.2001 року. Відчув наростаючу загальну слабкість, зниження працездатності, кволість, біль голови, подразливість, підвищення температури тіла наприкінці дня до 39˚С, яке супроводжувалося ознобом. Пізніше з’явились зниження апетиту, різкий біль в литкових м'язах, який виникав при рухах і фізичному навантаженні.

даних епіданамнезу: