Ревматизм (гостра ревматична лихоманка)
Показники, що підтверджують перенесену стрептококову інфекцію:
1. Підвищений титр антистрептококових антитіл, АСЛ-О
2. Висівання із зіву стрептококу групи А, нещодавно перенесена скарлатина.
Обгрунтування діагнозу ревматичної лихоманки:
1. Два великих критерії + ознаки попередньої стрептококової інфекції;
2. Один великий критерій + два малий критерії + ознаки попередньої стрептококової інфекції.
Діагностичні критерії кардиту:
1. Болі чи неприємні відчуття за грудиною
2. Задишка
3. Серцебиття
4. Тахікардія
5. Послаблення І тону на верхівці серця
6. Шум на верхівці серця
- систолічний (слабкий, помірний, сильний);
- діастолічний
7. Симптоми перикардиту
8. Збільшення розмірів серця
9. ЕКГ-дані:
- подовження інтервалу PQ
- екстрасистолія, ритм АВ-з¢єднання
- інші порушення ритму
10. Симтоми недостатності кровообігу
11. Зниження чи втрата працездатності
При наявності у хворого 7 з 11 критеріїв діагноз кардиту вважають достовірним.
Лабораторні дані: