Ревматизм (гостра ревматична лихоманка)

1. Загальний аналіз крові: збільшення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво.

2. Біохімічний аналіз крові: диспротеїнемія – збільшення рівня a2 і g-глобулінів, серомукоїда, сіалової кислоти, фібрину, гаптоглобуліну, АсАТ.

3. Імунологічні зрушення: зниження вмісту Т-лімфоцитів, особливо за рахунок Т-супресорів, підвищення рівнів Ig M, G, A, E, поява ЦІК.

4. Антистрептококові антитіла: зростання титрів антистрептокінази (АСК) вище 1:300, антистрептогіалуронідази (АСГ) вище 1:600, антистрептолізину – О (АКЛ) вище 1:250.

Патогномонічні ознаки ревматичного ураження клапанів (за даними доплерехокардіографії)

Ендкардит мітрального клапану:

- крайові булавовидні потовщення передньої мітральної стулки;

- гіпокінезія задньої мітральної стулки;

- мітральна регургітація;

- перехідний куполоподібний діастолічний вигин передньої мітральної стулки;

Ендокардит аортального клапану:

- органічне крайлве потовщення аортальних клапанів;

- перехідний пролапс стулок;

- аортальна регургітація.

Для підтвердження наявності активності ревматичного процесу необхідно провести комплексне обстеження, що включає наступне:

- Клінічний аналіз крові

- Біохімічний аналіз крові (білки крові, фібриноген, С-реактивний білок, сіалові кислоти, серомукоїд, церулоплазмін, інші гострофазові білки)

- Серологічне дослідження крові (титри антистрептококових антитіл: антистрептолізин-О,антистрептокіназа, антигіалуронідаза, антидезорибонуклеаза В)

- Мікробіологічне дослідження крові (посів на стерильність, з метою виключення інфекційного ендокардиту)

- Култивування матеріалу із зіву для виявлення b-гемолітичного стрептококу групи А

- Рентгенографія органів грудної клітки

- Електрокардіографія

- Фонокардіографія