Хронічні ентерити

- серед оксіхінолінових антисептиків, що не всмоктуються і не впливають на сапрофітну лакто- і біфідофлору, перевагу слід віддавати інтетриксу, призначаючи його по одній капсулі 4 рази на день, на протязі 10 днів, чи ерсефуріл – по одній капсулі 4 рази на день, 5-7 днів.

- у випадку ідентифікації синьогнійної палички,як збудника ХЕ, необхідно призначати поліміксина М сульфат в таблетках по 500000 ОД 6 разів на день, протягом 7-10 днів, чи гентаміцин внутрішньом’язево по 40-80 мг, 3-4 рази на день; карбеніцилін по 1г-2 рази на добу внутрішньом’язево.

- для лікування ХЕ, асоційованого з лямбліозом показані метронідазол (тріхопол) по 0,25г 3-4 рази на день, на протязі 7 днів; фуразолідон по 0,15г 4 рази на день, протягом 7 днів.

- при шістоматозах і трематодозах показаний празіквантель по 75-80 мг/кг всередину, два дні.

- у випадках кандідозу призначають ністатин або леворин по 500000 ОД 3-4 рази на день, 7-14 днів.

Пригнічувати ріст найбільш поширених ентеропатогенів, як показали дослідження ін вітро, можуть лактобацили. Тому з метою реімплантації нормальної кишкової флори хворим на ХЕ показані:

а) лактобактерин по 3-6 доз три рази на день всередину;

б) при всіх формах кишкового дисбактеріозу, що виник на фоні ентериту, кишкових формах амебіазу можна призначити ентероседів по 1-2 табл. три рази на день, 8-10 днів;

в) при дефіциті нормальної кишкової палички показано призначення колібактерину по 2-4 дози чотири рази на день;

г) дефіцит біфідобактерій-біфідумбактерин (вміст 1-2 ампул розчинити в двох ложках кип’яченої води і приймати всередину), ліофілізовану культуру ацидофільних паличок по 2 дози 3 рази на день, аутоштамми біфідобактерій;

д) при неможливості ідентифікувати тип дисбактеріозу показані комплексні препарати, як: ацилак, біфіцид, аципол, омніфлор, омніфлорал по 10-12 доз, розділивши їх на дві прийоми, 14-21 день;

ж) бактісубтіл по 0,2г три рази на день, 30-31 день;

з) бактиспорин по 1-2 капсулі 2-3 рази на день, 21-28 днів;

е) ентерол по 1-4 капсулі на добу за 1-4 прийоми, 14-21 день;

к) хілак-форте по 30 крапель – 2-3 рази на день.

Для ліквідації одного з найважливіших симптомів ентериту-діареї необхідно призначати препарати, що впливають на моторику тонкої кишки.

Серед інгібіторів кишкової моторики показано призначати:

А) лоперамід (імодіум) по 1 краплі на 2 кг маси тіла три рази на день, або по 1 капсулі три рази на день;

б) реасек по 2,5 мг (1 чи 2 табл. на день). У випадках профузної діареї можна призначити на перший раз чотири таблетки відразу;

в) кодеїну фосфат по 0,015г три рази на день, 3-5 днів;При відсутності ефекту, наявності протипоказань до використання опіатів і при розвитку ХЕ на фоні демпінг-синдрому, хвороби Крона, діабету В.Т. Івашкін, С.І. Рапопорт (1998) рекомендують призначати сандостатин по 0,1 мг 2-3 рази на день підшкірно, курсами по 5-7. Сандостатин, крім того стимулює процеси всмоктування і гальмує кишкову секрецію.

Одночасно при ХЕ можна застосовувати в’яжучі і адсорбуючі засоби, як: