Загальний догляд за хворими. Персонал та його обов'язки. Етичні та деонтологічні вимоги до персоналу

Створення у хворого доброго, оп¬тимістичного настрою, віра в сприят¬ливий перебіг хвороби, яка великою мірою утверджується за допомогою доброго догляду і чуйного ставлення до хворого, є важливим і почесним обов'язком медичних працівників ліка¬рень та поліклінік.

Загальний догляд містить такі під¬розділи:

1) гігієна навколишнього середо¬вища;

2) гігієна персоналу, профілактика внутрішньогоспітальної інфекції;

3) особиста гігієна хворого;

4) дезінфекція виділень хворого;

5) гігієна білизни;

6) гігієна передач і відвідувачів;

7) гігієна транспорту;

8) гігієна харчування.

Гігієна навколишнього середовища є передумовою лікувальних заходів, їх ефективності. Приміщення палати, в якій перебуває хворий, і її площа, опа¬лення, освітлення, стан повітря (про¬вітрювання) повинні відповідати гігієнічним нормам за всіма парамет¬рами. Вона має бути світлою, добре провітрюваною; узимку добре, але не надмірно, опалюватись. Вікна палати повинні мати штори для захисту хворих від прямого сонячного опромінення. Підлога у палаті має бути з лінолеумо¬вим покриттям, що забезпечує мож¬ливість її вологого прибирання та без¬шумного пересування персоналу, особ¬ливо вночі.

Гігієна персоналу. Персонал, що доглядає хворих, насамперед повинен бути гігієнічно освіченим, здоровим та охайним. Кожен із учасників догляду за хворими має добре знати гігієнічні правила в межах своїх функціональних обов'язків. Без цієї вимоги він може стати посередником у передачі інфекції хворому як ззовні, зокрема від самого себе, так і від інших хворих, тобто внутрішньогоспітальної.

У персоналу систематично перевіря¬ють стан здоров'я. Хворих та бацило¬носіїв не допускають до роботи, доки вони не одужають. Медичні сестри та санітарки, перед тим як стати до робо¬ти, переодягаються в лікарняну форму в окремих, відведених для цього при¬міщеннях (кімнатах). Персоналу не доз¬воляється виконувати свої функції у взутті та одязі, яким він користується поза лікарнею. Одяг медсестри чи са¬нітарки повинен бути охайним: халат та косинки чисті, випрасувані, волосся — сховане під косинку чи шапку, взуття -м'яке та чисте. Прикраси на руках (паль¬цях) та манікюр не дозволяються. Нігті мають бути коротко зрізаними. При¬ємний вигляд персоналу справляє на хворих добрий вплив, створює у них оптимістичний настрій. Гігієна персо¬налу має виняткове значення для за¬побігання внутрішньогоспітальній інфекції. Дотримання медичними сес¬трами правил санітарії та асептики під час виконання своїх обов'язків (вико¬ристання рукавичок під час проведен¬ня всіх процедур, що можуть сприяти перенесенню інфекції від одного хво¬рого до інших, миття рук після кожної лікувальної процедури, недопущення використання нестерильних інстру¬ментів та приладів під час виконання інвазивних та внутрішньоорганних про¬цедур — ін'єкції, промивання шлунка, постановка клізми, перев'язка тощо) та максимальне використання інстру¬ментів, одягу, приладів одноразового користування та інше — найважливіші заходи запобігання поширенню внут-рішньогоспітальної інфекції.

Гігієна хворого. Профілактика про¬лежнів. Перед вступом до лікарні хво¬рий проходить санітарну обробку. Він приймає душ у приймальній, після чого переодягається в лікарняний одяг. Тяж¬кохворого миє персонал у ванні. Дея¬ких, особливо тяжкохворих, лише пе¬реодягають (надягають лікарняну білиз¬ну; хворі, що мають домашню чисту білизну, залишаються в ній). Хворих з наявністю головних вошей чи гнид стри¬жуть та миють їм голову лізолом. У разі виявлення одежних вошей одяг хворого направляють у дезкамеру для обробки. Чистий одяг або зберігають у лікарня¬ній камері, або віддають рідним хворого.