Історія хвороби: десемінвоаний туберкульоз легень
Перший етап (2міс)
1. Ізоніазид 0,3 по 1 таб/добу, після їди
2. Стрептоміцин 1,0 в/м 1раз на день
3. Рифампіцин 0,15 по 3 капсули одноразово за 30 хв до їди
4. Пірасмамід 1,5 після їди через день
Другий етап(4-6міс)
1.ізоніазид 0,4х3 р/тиждень
2.етамбутол 0,6х3р/тиждень
Неспецифічне лікування:
-Гемодез 200мл в/в 2р/т
-Хлорид кальцію 10% 1мл в/м через день
- Гентаміцин 4% 2мл в/м
- Димедрол 1% 1мл в/м 2 р/д
В подльшому рекомендовано санаторно-курортне лікування на Південному березі Криму або в санаторях Закарпаття
Щоденник курації
12.04.06 Т=37,8, АТ – 90/60, пульс 90. Стан хворого дещо покращився. На даний момент хворий скаржиться на катаральні явища , головний біль, субфібрильну температуру. Такі скарги як кашель з виділенням гнійного мокротиння, задишку, рідкий стілець, які мали місце при поступленні зникли.
Об’єктивно картина така ж сама. Аускультативно: над легенями на фоні жорсткого дихання сухі та вологі хрипи.
Епікріз
Хворий Ференчак А.А. ,1972р.н.,
Дата поступлення 07.11.05
Діагноз при вступі: ВДТБ (07.11.05) Десемінований туберкульоз легень, Дестр., МТБ -, М-, К-, кат 1, ког 4.05р.)
Анамнестичні дані: хворіє на протязі 3-ох тижнів не звертався в лікарню, викликав дільничного терапевта, який дав направлення в інфекційне відділення ЦМКЛ з приводу гострого гастро-ентероколіту. Після огляду інфекціоністом гостра інфекційна патологія виключена. Після рентген обстеження органів грудної клітки (оглядова рентгенограма) хворий направлений в ОТМО «Фтизіатрія».
Стан хворого при поступленні: загальний стан хворого середньої важкості, шкіра і слизові оболонки бліді, над легенями дихання жорстке, ослаблене, на цьому фоні в переважно нижніх відділах вислуховуються сухі та вологі хрипи (більше справа). Вологі середньоміхурчасті, АТ- 80-50м рт.ст., пульс на променевій артерії 125уд/хв, симетричний, частий, ритмічний, лейкоцитоз, лімфопенія, зсув формули вліво, еритропенія., в посіві мокроти (09.11.05) КСП(++) 10-12 у п/з на 50