Історія хвороби: десемінвоаний туберкульоз легень

Результати інструментальних методів дослідження

1.Спірографія – не проводилась

2.Електрокардіографія - не проводилась

3.Бонхоскопія - не проводилась

Аналіз і опис рентгенограми легень в прямій проекції

1. Оцінка якості технічного виконання рентгенограми: грудинно-ключичні з’єднання не знаходяться на однаковій відстані від серединної лінії, що проходить через остисті відростки, світлі смужки з’єднань цих хрящів однакової ширини. Видно верхівки легень і правий реберно діафрагмальний синус – невірна укладка. Тіні лопаток не нашаровуються на легеневі поля. Рентгенограма зроблена під час вдиху середньої глибини. Купол діафрагми справа по серединно-ключичні лінії знаходиться на рівні 6-го ребра, зліва на 1,5см нижче. Рентгенограма жорстка, видно світлі смужки всіх міжхребцевих хрящів грудного відділу хребта. У зв’язку з великою кількістю інфільтратів і васкулітів не видно легеневого малюнка.

2. Порядок аналізу і опису рентгенограми

Рентгенограма не якісна. Серединна тінь нормальних розмірів, не зміщена. Легеневі поля симетричні, ліва легеня дещо вужча від правої. Розміри легеневих полів незмінені. Верхівки не змінені, підняття діафрагми не відмічається.

Справа корінь розширений (більше 1,5см ширини просвіту проміжного бронха), втратив структурність, ділянки звапнення відсутні.

Легеневий малюнок значно ослаблений через велику кількість інфільтратів і васкулітів

З обох боків легеневі поля містять велику кількість вогнищевих тіней діаметром до 1см (малі, середні, великі) і хмароподібних інфільтратів більше 1см.

В правій легені наявні 2 кільцеподібні тіні

- перша – діаметр 5см форма округла, товщина стінки 2мм, рівномірна, потовщена стінка в певних місцях. Горизонтальний рівень рідини відсутній, додаткові тіні в просвіті порожнини не спостерігаються

- друга – діаметр 2см, форма бухтоподібна, товщина стінки 2мм рівномірна, не потовщена. Горизонтальний рівень рідини і додаткових тіней в просвіті не спостерігається.

3.Характеритика

- множинні вогнища на всьому протязі легень з обох боків, діаметром до 1 с, малої інтенсивності, контури не рівні.

- з обоз боків вогнища інфільтративних змін більше 1см, малої інтенсивності, полігональної форми

- тотальні

- в правій легені в центральній зоні визначаються 2 кільцеподібні тіні

Зміни зі сторони плеври не визначаються.

Рентгенологчні синдроми: