Історія хвороби: десемінвоаний туберкульоз легень

Паспортна частина

Діагноз при поступленні: ВДТБ (07.11.05) Десемінований туберкульоз легень, Дестр., МТБ -, М-, К-, кат 1, ког 4.05р.)

Клінічний діагноз ВДТБ(07.11.05) Десемінвоаний туберкульоз легень, Дестр.+, МТБ +, М+, Ко, кат 1, ког 4.05р.)

Час курації: 06.04.06-27.04.06

Зав. кафедрою: проф Смолянка В.І.

Зав. курсом: доц Вайс В.М.

Керівник: ас. Гайович А.І.

Куратор: студент 4-го курсу 19п/г Стойка А.В.

Співкуратор: студент 4-го курсу 19п/г Федаско К.К.

Скарги:

При вступі в стаціонар хворий скаржився на різку загальну слабкість, кашель з мокротинням гнійного характеру (зловонне), в’ялість, підвищення температури тіла до 39ОС, пітливість, задишку, при фізичному навантаженні, рідкий стілець 2-3 рази на день.

Синдроми:

1. інтоксикаційний

2. бронхолегеневий

3. диспептичний

На день курації хворий скаржиться на загальну слабкість, пітливість , підвищення температури до 37,6оС, постійний головний біль, на катаральні явища.

Синдроми:

1. інтоксикаційний

2. больовий

Анамнез захворювання

Ференчак А.А. вважає себе хворим 3 тижні коли, з’явились перераховані вище скарги. За медичною допомогою не звертався до сьогоднішнього дня. Викликав дільничного терапевта, який дав направлення в інфекційне відділення ЦМКЛ з приводу гострого гастро-ентероколіту. Після огляду інфекціоністом гостра інфекційна патологія виключена. Після рентген обстеження органів грудної клітки (оглядова рентгенограма) хворий направлений в ОТМО «Фтизіатрія».

Попереднє рентген обстеження не пам’ятає коли проходив.

Епідеміологічний анамнез