Пульпіт

Пульпіт – це запальний процес у пульпі, який результатом реакції тканин на різноманітні подразники. Причинами виникнення пульпітів є:

1. Біологічні агенти — мікроби та їх токсини, попадають у пульпу зуба різними шляхами:

1) через каріозну порожнину по дентинних трубочках (незалежно, чи відкрита пульпова камера, чи ні):

- через перфораційний отвір (через відкриту пульпову камеру), при цьому спочатку в запальний процес втягується коронкова пульпа, а потім і коренева;

- після препарування зуба;

- під час зняття зліпка під тиском, особливо коли оголені зуби не покриваються захисними ковпачками;

- через щілину між зубом і пломбою у зв'язку з її негерметичним приляганням.

2) через апікальний отвір із вогнища запалення гематогенні або лімфогенним шляхом (при цьому виникає висхідний пульпіт):

- із пародонтальної кишені з гнійним вмістом;

- із гайморової пазухи;

- при остеомієліті;

- при періодонтиті сусіднього зуба.

3) із кровотоком або лімфотоком через верхівку зуба пригострих інфекційних захворюваннях (грип, ускладненні капіляротоксикозом). При цьому виникає ретроградний пульпіт.

При ретроградному і висхідному пульпітах спочатку процес запалення втягується коренева пульпа, а потім і коронкова. Зуб часто інтактний.

Пульпіт викликає поліморфна мікробна флора із переважанням таких асоціацій:

а) гемолітичні і негемолітичні стрептококи;

б) лактобактерії;

в) диплококи, стафілококи, грампозитивні палички;

г) гриби;

д) фузо-спірохетна мікрофлора.

//. Травма пульпи (механічна, фізична, хімічна) - друга за частотою причина, буває:

1) механічна:

- при грубій обробці каріозної порожнини, при незвичайній топографії рогів пульпи, під час лікування глибокого карієсу (гостра травма);

- через забій, удар зуба або перелом коронки зуба;