Лікування ультразвуком

Протипоказання. Злоякісні пухлини, хвороби4 крові, схильність до кровотеч, вагітність, гіпертонічна хвороба III стадії, виражений атеросклероз, коронаросклероз, ар¬теріальна гіпотонія, діенцефальний синдром, різко вира¬жені психоневрози, захворювання центральної нервової

системи, в тому числі порушення мозкового кровообігу, сифіліс, цукровий діабет, тромбоз, застій у венах таза.

Ультразвуком не слід діяти на ділянку голови, серця, виразку шлунка, яка кровоточить, вагітну маткуЛ

СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИКИ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ТЕРАПІЇДія на хворі суглоби. Процедуру призначають на ура¬жений суглоб і на паравертебральні зони хребта. Хворий має перебувати у положенні сидячи (мал. 84). Опроміню-вач переміщують коловими рухами в ділянці суглоба, п'яткової кістки,, підошовної поверхні стопи і т. д. Методи¬ка лабільна. Контактним середовищем може бути вазелі¬нова олія, анальгін або гідрокортизонова мазь. Режим безперервний. Інтенсивність ультразвуку в разі дії на ділянку плечового суглоба становить 0,2-0,4 Вт/см2, ліктьового суглоба і кисті - 0,2-0,6 Вт/см2, на коліно - 0,4-0,6 Вт/см2, на ділянку тазових кісток і стегна - 0,4-0,6 Вт/см2,- п'яткових кісток - 0,4-0,6-0,8 Вт/см2. Тривалість процедури 3-5 хв на кожну зону, щоденно або через день. На курс лікування 8-10-15 процедур. На дрібні суглоби можна діяти безпосередньо через воду (мал. 85).

Дія на ділянку хребта (мал. 86). Хворий може сидіти або лежати. Дія ультразвуком на паравертебральні зони виконується на 2-3 см вправо і вліво від остистих відростків хребта. Інтенсивність має бути 0,2-0,4 Вт/см2, тривалість процедури 3-5 хв на поле, якщо режим безпе¬рервний, і 6-8 хв, якщо імпульсний.

Дія при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (мал. 87). Перед процедурою хворий випиває 1 - 2 склянки рідини (кип'яченої води, чаю) для витиснення газового міхура у верхні відділи шлунка. Діють ультра-

звуком на епігастральну ділянку і паравертебральні на рівні Тп -Тпхп. Хворий лежить спочатку на спині, потім на животі. Режим роботи на епігастральну ділянку - без¬перервний, паравертебрально - імпульсний: Контактним середовищем має бути вазелін або вазелінова олія. Інтен¬сивність складає 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабільна. Тривалість процедури 3-5 хв на поле, 4-5 процедур про¬водять через день, потім щоденно. На курс лікування 10- 12-15 процедур.

Ультрафонофорез гідрокортизону при хворобах статевих органів (мал. 88). Шкіру проекції внутрішніх статевих ор¬ганів змащують гідрокортизоновою маззю. Озвучування проводять коловими рухами головки ультразвукового опромінювача при інтенсивності 0,6-0,8 Вт/см2. Час про¬цедур поступово збільшується від 5 до 10 хв. Сегментарне (паравертебральне) озвучування триває 3-5 хв при інтенсивності 0,2-0,4 Вт/см2. На курс лікування 15-20 процедур.

Лікування адено¬ми простати (мал. 89). Після випорож¬нення кишок у пряму кишку через катетер уводять 2 мл олійної емульсії, в якій міс¬титься 0,25 г 12,5% розчину оксипроге-

стерону капронату. Ультразвукову головку розташовують над проекцією простати. Режим Імпульсний, інтенсив¬ність 0,4 Вт/см2, тривалість 5-8 хв, щоденно. На курс 8-10 процедур.

Лікування псоріазу. Місце локалізації псоріатичних бляшок змащують гідрокортизоном і лабільно озвучують у безперервному режимі, інтенсивність 0,6-0,8 Вт/см2, тривалість 6-10 хв. За цей час озвучують 2-3 поля, за¬лежно від зони ураження. Потім проводять паравертебра-льне озвучування відповідних вогнищу ураження сег¬ментів спинного мозку: якщо псоріатичний процес лока¬лізується на верхніх кінцівках, то діють на С||(-Ои, на нижніх - на Ц-С Інтенсивність 0,2-0,4 Вт/см2, трива¬лість 3-5 хв на поле. Контактне'середовище - вазеліно¬ва олія (в разі дії на сегменти спинного мозку). На курс лікування 10-15 процедур.

^У механізмі ції ультразвуку на організм головне зна¬чення мають механічний, тепловий і фізико-хімічний фак¬тори. Механічний фактор, який спричиняється змінним акустичним тиском, виявляється своєрідним «мшромаса-жем» на клітинному і субклітинному рівнях. При цьому відбувається підвищення проникності клітинних мембран, гістогематичних бар'єрів та посилення проникнення речо¬вин через шкіру; має значення і деполімеризуюча дія уль¬тразвуку на гіалуронову кислоту. Виникає активація елек¬трокінетичних (електрокапілярних) явищ, що спостерігаю¬ться на межі середовищ з різним акустичним опором і мають велике значення при фонофорезі. З'являються аку¬стичні мікропотоки в протоплазмі, переміщення внутрі¬шньоклітинних включень, зміна їх просторового взаємо-положення, що викликає стимуляцію функції клітинних елементів і клітини в цілому.