Лікування ультразвуком
У механізмі ції ультразвуку на організм головне зна¬чення мають механічний, тепловий і фізико-хімічний фак¬тори. Механічний фактор, який спричиняється змінним акустичним тиском, виявляється своєрідним «мікромаса-жем» на клітинному і субклітинному рівнях. При цьому відбувається підвищення проникності клітинних мембран, гістогематичних бар'єрів та посилення проникнення речо¬вин через шкіру; має значення і деполімеризуюча дія уль¬тразвуку на гіалуронову кислоту. Виникає активація елек¬трокінетичних (електрокапілярних) явищ, що спостерігаю¬ться на межі середовищ з різним акустичним опором і мають велике значення при фонофорезі. З'являються аку¬стичні мікропотоки в протоплазмі, переміщення внутрі¬шньоклітинних включень, зміна їх просторового взаємо-положення, що викликає стимуляцію функції клітинних елементів і клітини в цілому.
Тепловий фактор ультразвуку пов'язаний із поглинан¬ням енергії ультразвукових хвиль і перетворенням її в тепло. Раніше у разі використання великих інтенсивностей ультразвуку спостерігали значне підвищення температури тканин, і тому цей фактор вважали найважливішим у ме¬ханізмі дії ультразвуку. При використанні невеликих інтенсивностей і лабільної методики впливу значного підвищення температури тканин не спостерігається. Нині, не заперечуючи значення теплового фактора, за ним не визначають головного значення. Наслідком теплової дії ультразвуку можна вважати зміну дифузних процесів, швидкості біохімічних реакцій, виникнення температурних градієнтів, що врешті-решт проявляється в життєдіяль¬ності озвучених тканин.
Фізико-хімічний фактор ультразвуку виявляється зміною біохімічних реакцій і біофізичних процесів; у гене-
Физико-химическое действие ультразвука связано с пространственной перестройкой внутриклеточньїх молекулярних комплексов. Повьішается активность ряда ферментов, интенсивность тканевьіх окисли-тельно-восстановительньїх процессов, увеличивается митотическая активность клеток, в тканях происходит образование биологически активних веществ - гепа-рина, гистамина, серотонина й др.
Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складнвается из местньїх й общих реакций, реализуемьіх нейрорефлекторньїм й гумораль¬ним путями. Зти реакций развиваются пофазно й отли-чаются длительньш последействием.-
При правильних дозировках ультразвук оказьюает болеутоляющее, рассасьшающее, противовоспалитель-ное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его воздействием ускоряются регенеративнне й репаративнне процессьі, повншается возбудимость нервно-мьішечного аппарата, усиливается проводи-мость импульсов по периферическому нервному волок¬ну, активируется передача нервннх импульсов в сим-патических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.
Апарати. Для лікування ультразвуком використовують ультразвуковий терапевтичний портативний УТП-1-апа¬рат (мал. 82); ультразвуковий терапевтичний стаціонар¬ний УТС-1-апарат; апарати для дерматологічної практики УТП-3, УТП-3 М та ультразвукові апарати вдосконаленої конструкції менших габаритних розмірів УТ-5, УЗТ-101 та ін. До всіх апаратів додаються різні комплекти апліка¬торів.
Аппаратура
В настоящее время в физиотерапевтической прак-тике применяют несколько видов ультразвукових аппаратов: ультразвуковьіе терапевтические стацио-нарньїе (УТС-1, УТС-1М) й портативнне (УТП-1, УТП-ЗМ, УЗ-Т5, УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-103, УЗТ-104, УЗТ-31, ЛОР-1А, ЛОР-2, ЛОР-3).
Ультразвуковьіе аппаратьі серии УЗТ имеют раз-нообразньїе по форме й площади излучатели (ИУТ -
излучатель ультразвуковой терапевтический), приме-няемьіе в зависимости от предназначения. Из моделей зтой серии аппарат УЗТ-101 применяют для лечения заболеваний внутренних органов, костно-мьішечнои й нервной системьі, УЗТ-102 - для лечения стоматоло-гических заболеваний, УЗТ-103-для лечения уро-логических заболеваний, УЗТ-104 - для лечения глаз-ньіх заболеваний, УЗТ-31 - в гинекологии.
"\ Техніка і методика проведення процедур. Періодично
слід контролювати потужність ультразвуку вимірювачем потужності ВПУ-3. Положення пацієнта під час процеду¬ри залежить від захворювання та ділянки, на яку спрямо¬вується дія.
Розрізняють такі методики впливу ультразвуком: кон¬тактну, коли вібратор безпосередньо торкається поверхні, та підводну. Кожну з них можна проводити з використан¬ням рухомої (лабільної) або нерухомої (стабільної) ме¬тодики.Оскільки повітря створює перешкоду для поширення звукових коливань, то для хорошого їх проникнення при контактній методиці шкіру всієї ділянки впливу змащують' гліцерином з водою, вазеліновою або парафіновою олією.