Вплив мінеральних вод на функціональний стан шлунка

ІІІ. Результати досліджень.

Вплив однократного введення мінеральних вод Буковини на основні функції шлунка у хворих виразковою хворобою та хронічним гастритом.

Біологічні дії мінеральних вод залежать від функціонального стану шлункових залоз і організму в цілому, способу їх застосування і ряду інших факторів.

Для виявлення характеру дії мінеральних вод на кислоутворюючу і моторну функцію шлунка використали “гострі” спостереження, включаючи вплив інших факторів комплексної терапії (режим дня, лікувальне харчування та ін.), що дозволяє встановити оптимальну температуру і дозу прийомної мінеральної води.

“Гострі” спостереження, є однократним введенням мінеральної води, його проводили при неперервній регістрації змін рН і тиску(Р) внутрішлункового середовища за допомогою вітчизняних радіотелеметричних пристроїв “Капсула”, “Капсула-М” і методу внутрішлункової рН-метрії по Лінару.

При радіотелеметричному дослідженні за допомогою прийомного пристрою, який записує сигнали мініатюрного радіопередатчика, введеного в травний канал, регіструються відповідні фізіологічні, фізичні і хімічні явища.

Метод внутрішлункової рН-метрії по Лінару основний на змінах активної реакції складового шлунка як електроліта.

По даним, рН в розмірах 1,5-2,2 відповідає нормальним показникам кислотності, оприділених за допомогою тетраційного метода, 2,3 і більше – пониженим, 1,0-1,4 – повишеним показником кислотності складового шлунка.

Використані методи дослідження були удосконалені. Так, для виявлення характеру дуоденального впливу гідрокорбонатних мінеральних вод на кислотну речовину шлунка був удосконалений зонд, який дозволяє під час дослідження внутрішлункової рН вводити мінеральну воду прямо в дванадцятипалу кишку. В дуоденальний зонд діаметром 4 мм пропускається зонд меншого діаметру (2,5 мм), на кінці якого укріплюється дуоденальна олива. Радіо пілюля закріплюється до дуоденального зонда в 10-12 см від оливи. Цю відстань можна змінювати в залежності від положення органів в черевній порожнині або досліджуваної ділянки кишки.

Досліджування рН вмісту шлунка проводили також за допомогою комбінованого методу: зонда Лідара і радіо пілюлі рН. Відстань між датчиками складала 1 см, вимірювання проводили на однім рівні шлунка, і тому різниця між показниками двох датчиків майже не виявлялась, але в окремих випадках досягала 0,1-0,2.

Через 60 хв. після дослідження базального кислотоутворення однократно вводили 150-200 мл мінеральної води.

Аналіз результатів, отриманих при вивченні динаміки рН вмісту шлунка в хворих хронічним гастритом, показав, що виражене збільшення концентрації іонів водню базального секрету після введення мінеральної води з високою достовірністю спостерігалась у хворих з рівномірно зниженою інтенсивністю кислотоутворення. При коливанні крайних величин рН від 2,3 до 3,2 до введення мінеральної води після введення її спостерігалось зниження рН в кислу сторону. Коливання крайних величин складали на 120-й хвилині дослідження 1,3-2,2.

При кінцевій внутрішлунковій рН, рівній 3,5-6,8 (кислотоутворення різко зниженої інтенсивності), після введення мінеральної води рівень рН знаходився в розмірах 2,4±0,17.

У хворих з різко зниженою інтенсивністю кисло утворення змін внутрішлункової рН не спостерігалось.

У окремих хворих з кінцевим кислоутворенням середньої інтенсивності при коливаннях крайніх величин рН від 1,5-2,1 після введення мінеральної води спостерігається зсув її до стану максимальної активності кислотопродукуючих залоз.При введенні мінеральної води хворим з кінцевим рівнем рН 1,0-1,4 зсуву небуло, лише у частини з них відмічалося збільшення рН на 0,1-0,2.

Таким чином зрівняльне вивчння динаміки показників базального рН в зв’язку з однократним введенням мінеральної води хворим хронічним гастритом виявлено стимулюючий вплив її на базальне кислоутворення. І частини хворих з рівномірно зниженою кислеутворюючою функцією щлунка під впливом одноразового прийому мінеральної води збільшення концентрації іонів водню не спостерігалось. При гастрофіброскопії відмічено, що переробник великих розмірів зіяє.