Історія хвороби: перейми і роди

4. ознака Довженка: при вдосі і видосі пуповина здійснює обертові рухи, що підтверджує невідділення плаценти від стінки матки

5. Ознака Фабри або «симптом рибного клювання»: якщо за пуповину потягнути, а другу руку покласти на дно матки, то відчувається потягування за пуповину (невідділення плаценти)

Загальний стан роділі задовільний, АТ- 115/75мм рт.ст., пульс 79уд/хв. Плацента відділилась о 10:00. Краї посліду без обірваних судин, є петрифікати, цілісність оболонок не порушена.

При огляді зовнішніх статевих органів, промежини, а також при інструментальному обстеженні внутрішніх статевих органів патологічних змін і розривів не виявлено.

Резюме родів:

Роди строкові, фізіологічні з ускладненнями: загроза розриву промежини, обвиття пуповини навколо шиї плоду. Плід народися живим, доношеним, жіночої статі., маса-3150г, довжина тіла- 51см, ОГ-33см, ОГК-33см.

Стан по шкалі Абгар через 1хв-9 .Через 5хв-10 балів. Плацента відшарувалася і відділилася через 10хв після народження плоду, цілісність непорушена. При огляді родових шляхів розривів не виявлено. Тривалість І періоду 8:10, ІІ періоду- 50хв, ІІІ періоду-10хв.

Знеболення родах:: промедол 2% - 1.0, но-шпа 2% - 2.0 – дало позитивний ефект

Щоденник перебігу післяродового періоду.

28.02.2006.

Загальний стан задовільний, свідомість ясна. Скарг немає. АТ -115/75 мм рт.ст., пульс- 72 уд хв. Молочні залози мілкі, соски чисті, висота стояння дна матки +13 над лоном. Лохії помірні рожеві. Живіт м’який, неболючий, функція сечовиділення в нормі, дефекації не було.

01.03.2006.

Загальний стан задовільний, свідомість ясна. Скарг немає. АТ -115/70 мм рт.ст., пульс- 73 уд хв. Молочні залози без набухання, соски чисті, висота стояння дна матки +9 над лоном. Лохії помірно рожеі. Живіт м’який, неболючий, функція сечовиділення, дефекації в нормі.

22.03.2006.

Загальний стан задовільний, свідомість ясна. Скарг немає. АТ -115/75 мм рт.ст., пульс- 72 уд хв. Молочні залози мілкі, соски чисті, висота стояння дна матки +8 над лоном. Лохії помірні рожеі. Живіт м’який, неболючий, функція сечовиділення, дефекації в нормі.

Епікріз:

, 22 роки поступила в родильне відділення 27.02.06 в 4:00. Роди перші строкові, фізіологічні. Регулярні схватки почалися з 8:30. Тривалість перейм 40 с через 4-5хв. В період повного відкриття цервікального каналу перейми були по 50с з інтервалом 2-3хв. Води злилися в 8:10, чисті, світлі. Знеболення родах: промедол 2% - 1.0, но-шпа 2% - 2.0 – дало позитивний ефект.

Роди строкові, фізіологічні з ускладненнями: загроза розриву промежини, обвиття пуповини навколо шиї плоду. Плід народися живим, доношеним, жіночої статі., маса-3150г, довжина тіла- 51см, ОГ-33см, ОГК-33см.

Стан по шкалі Абгар через 1хв-9 .Через 5хв-10 балів. Плацента відшарувалася і відділилася через 10хв після народження плоду, цілісність непорушена. При огляді родових шляхів розривів не виявлено. Тривалість І періоду 8:10, ІІ періоду- 50хв, ІІІ періоду-10хв.Загальний стан задовільний, свідомість ясна. Скарг немає. АТ -115/70 мм рт.ст., пульс- 73 уд хв. Молочні залози без набухання, соски чисті, висота стояння дна матки +9 над лоном. Лохії помірно рожеі. Живіт м’який, неболючий, функція сечовиділення, дефекації в нормі.