Кофеїн

У ході популяційного дослідження були опитані жінки, що звернулися в 1982 - 1984 р. в одну з лондонських клінік у зв'язку з вагітністю. 93% з 1800 жінок, узятих у цей період під акушерське спостереження, погодилися брати участь у дослідженні і були опитані на предмет вживання напоїв, що містять кофеїн і паління. У 640 жінок три рази брали кров на різних термінах вагітності: при першому звертанні (у середньому на терміну 14 тиж), а також у 28 і 36 тиж. Масу дитини при народженні оцінювали з урахуванням віку настання вагітності, росту жінки, кількості в неї пологів у минулому і статі дитини.

Вживання кофеїну визначали по кількості випитих напоїв, що містять кофеїн протягом тижня, що передує опитуванню, з розрахунку, що в одній чашці міститься 70 мг кофеїну, у чашці кави - 92 мг, у порції какао - 5 мг, а в порції кока-коли - 40 мг.

Споживання кофеїну (мг/тиж) і його концентрація в крові (мг/л) у 640 жінок у різний термін вагітностіРезультати й обговорення. Як виявилося, споживання кофеїну протягом вагітності не змінювалося, у той час як його концентрація в крові росла, підвищуючи до 36 тиж. на 75% (див. таблицю). Курящі жінки вживали на 50% кофеїну більше, ніж некурящі, однак концентрація кофеїну в крові в них була значно нижче.

Було встановлено, що в цілому показники маси дитини були нижче на тлі більш високого споживання кофеїну, однак ця обернено пропорційна залежність спостерігалася лише в курящих. З іншого боку, не були виявлені взаємозв'язок між масою дитини при народженні і концентрацією кофеїну в крові жінок протягом вагітності. Автори публікації відзначають, що це суперечить даним, раніше опублікованим ними самими, а також іншими дослідниками. Ключем до розуміння цих протиріч, безсумнівно, є визнання того, що на концентрацію кофеїну в крові впливає не тільки його споживання, але й інші фактори. Так, у більш ранніх роботах, присвячених внутрішньоутробному розвитку плоду, недостатньо повно враховувалася роль паління. Можливо, що, незважаючи на більш активний метаболізм кофеїну в курящих, шкідливий вплив на ріст плоду може робити не концентрація самого кофеїну, а високий зміст у крові матері якого-небудь з його метаболітів. Крім того, істотний вплив на результати дослідження могло зробити і те, що, як відомо, кофеїн дуже повільно всмоктується в організм плоду, а його концентрація в крові вагітної жінки і її майбутньої дитини різні.

Висновки. У роботі не було отримано даних про те, що внутрішньоутробний ріст плоду залежить від концентрації кофеїну в крові матері, однак, як вважають автори, з огляду на широкий ужиток напоїв, що містять кофеїн необхідно пам'ятати наступне:

• метаболізм кофеїну сильно сповільнюється протягом вагітності, що веде до значного підвищення його концентрації в крові навіть у тому випадку, якщо не відбувається збільшення споживання напоїв; що містять кофеїн незважаючи на те що курящі жінки вживають кофеїну на 50% більше, ніж некурящі, його концентрація в крові нижче за рахунок прискореного метаболізму. Таким чином, якщо вагітна жінка кине курити, це може привести до вираженого підвищення концентрації кофеїну в крові в тому випадку, якщо напої, що містять кофеїн будуть вживатися в колишній кількості.

У зв'язку з цим автори публікації радять усім вагітним жінкам, що кидають курити, одночасно зменшити споживання кофеїну.

10. Залежність між вживанням кави і суїцидами серед жінок

Найбільше широко розповсюджене психоактивна речовина кофеїн, найчастіше (75%) уживане з кави, діє як стимулятор центральної нервової системи. Доза, що міститься в двох чашках кава, поліпшує психомоторику, настрій, самопочуття і підсилює безсоння без відчуття утоми.

Спираючи на ці дані, автори спробували вивчити кореляцію між уживанням кави, а також кофеїну і ризиком суїциду. У зв'язку з цим у США було проведене 10-літнє (1980 - 1990 р.) вивчення когорти з 86 625 медсестер, чий вік у 1980 р. складав 34 - 59 років, у яких не було ішемічної хвороби серця, чи раку. Інформацію про вживання ними кави і кофеїну одержували за допомогою спеціальної анкети, що містить 61 питання щодо вживання харчових продуктів і напоїв, середньої частоти вживання кожного виду чи їжі напою протягом попереднього року. У рамках цього дослідження була визначена наступна градація частоти вживання кави: майже ніколи; від 1 - 3 чашок на місяць до 2 - 4 чашок у тиждень; від 5 - 6 чашок у тиждень до 1 чашки в день; 2 - 3 чашки в день; 4 - 6 чашок у день і більш 6 чашок у день. Згідно даним Міністерства сільського господарства США про склад харчових продуктів, у чашці кави міститься 137 мг кофеїну, у чашці - 47 мг, у пляшці напою на основі коли - 46 мг і в шоколадній цукерці - 7 мг. Загальне споживання кофеїну було розраховано шляхом підсумовування вмісту його в заданій порції кожного харчового продукту, помноженого на масу, пропорційну частоті його вживання.

Випадки самогубства виявляли за допомогою перегляду свідчень про смерть.