Організація підготовки медичних кадрів у країнах Стародавнього Сходу

4. Підготовка медиків у Древньому Китаї

До числа найдавніших культур відноситься і китайська культура. Древньокитайським ученим належать багато відкриттів і винаходи в області природознавства і техніки.

Джерела вивчення медицини Китаю різноманітні; вони представлені предметами матеріальної культури, добутими археологами, і пам'ятниками писемності.

Найдавнішим твором медичної літератури, який узагальнив багатовіковий досвід китайських лікарів, є «Тракт про нутрощі» («Нейцзин», 6 в. до н.е.), який складається з двох частин – «Прості розповіді» і «Книга чудес»; його ймовірний автор – Бянь Ціо. Вважають, що він один з перших у Китаї застосував дослідження пульсу, відмінно володів методом голкотерапії, лікував дитячі, жіночі хвороби.

У Древньому Китаї відбувалося анатомування трупів. Наприклад, у «Нейцзин» вказується, що після смерті «можна розкривати труп і вивчати ступінь щільності серця, печінки, легких і інших органів, величину шлунку та сечового міхура; місткість шлунку та кишечника; довжину кровоносних судин .; обсяг таза і т.п. – усе це виражається у визначених величинах». Відповідно до анатомічних уявлень древньокитайських лікарів основним органом вважалося серце. Печінка розглядалося як житло душі, а жовчний міхур – мужності. Заборона розкриття трупів (приблизно з 3-2 ст. до н.е.) призупинило розвиток медицини у Китаї.Загальнопатологічні погляди древньокитайських лікарів також виходили з натурфілософських представлень: виникнення хвороб пов'язували з порушенням співвідношень активного (ян) і пасивного (інь) початків, що в організмі, так само як і в навколишній природі, знаходяться в постійній боротьбі. З дією ян пов'язувалася гіперфункція, з дією інь – гіпофункція окремих органів або організму в цілому. При цьому визнавалася можливість впливу на боротьбу ян та інь різних факторів навколишнього середовища, умов і способу життя, харчування й ін.

Лікарські знання передавалися з покоління в покоління. Є підстави вважати, що основною формою підготовки лікарів у Древньому Китаї були сімейні і так звані ремісничі школи (досвідчені лікарі набирали для підготовки учнів). Разом з тим висловлюється припущення, що при дворах імператорів створювалися медичні школи під керівництвом найбільш відомих лікарів.

В епоху Чжоу (11-3 ст. до н.е.) медики поділялися на п'ять категорій відповідно до кваліфікації. У результаті щорічних перевірок кращі лікарі одержували нагороди, на лікарів, які зневажали своїми обов'язками, накладалися стягнення. Частина лікарів перебувала під владою містики і марновірства і часто зверталася до гадання, магії. Не вважалося негожим афішувати свої пізнання в медицині. На воротах будинків таких лікарів були написані ієрогліфи, які стверджували, що ці знавці медицини здатні піднімати навіть мертвих. Але більшості лікарів, очевидно, була далека така самореклама.

Великий внесок у розвиток медицини вніс Цан Гун (267 – 215р. до н.е.). Він вів записи, у яких зазначені дата огляду, стан хворого, призначення і результати лікування. Це були перші «історії хвороби».

До видатного лікарям перших століть нашої ери відносяться хірург Хуа Те (141-203) і Чжан Чжунцзин (152-219) – автор трактату про інфекційні захворювання, у якому міститься 400 способів лікування і більш 100 порад по профілактиці заразних хвороб. Будучи багатобічним лікарем, він розробив методику штучного дихання, склав один з перших збірників рецептів, його роботи в області терапії не втратили значення й у наші дні.

Широкою популярністю користався Ван Шу-хе, автор класичної праці «Моцзин» («Книга про пульс», 280), що використовував у практичній діяльності, крім традиційних засобів китайської народної медицини, лікарську терапію.

Загальні положення медицини Древнього Китаю викладаються вже в трактаті «Чжоуські ритуали». У цьому творі медицина розділяється на внутрішні хвороби, хірургію, дієтику і ветеринарію. Очевидно, рано виділилося в самостійний розділ і навчання про очні хвороби, що були широко поширені. Відомо про існування спеціального храму, де хворими в надії на лікування приносилися в жертву зліпки у формі ока.

Китайським лікарям були відомі хвороби серця, психічні порушення, хвороби легень, заразні хвороби.

5. Медики Тибету, особливості їх підготовки