Порушення ліпідного обміну

Чим же небезпечне ожиріння?

1) ожиріння поєднується з атеросклерозом, який є причиною інфаркту міокарда, інсульту та інших небезпечних станів, які призводять людину до смерті;

2) ожиріння може ускладнитися розвитком цукрового діабету - 2 типу;

3) посилюються процеси тромбоутворення, оскільки виникає відносний дефіцит гепарину, який використовується дня активації ЛПЛ,

За механізмом розвитку (або за патогенезом) розрізняють наступі види ожиріння: 1) аліментарне; 2) дисрегуляційне; 3) метаболічне.

Аліментарне ожиріння виникає в тому випадку, коли людина вживає висококалорійну їжу (багату білками, жирами та вуглеводами), яка перевищує . енерговитрати організму.Існує ряд факторів, які мають суттєвий вплив на співвідношення їжі та енерговитрат організму.

Перша група - фактори, які сприяють підвищеному споживанню їжі:

1) вживання алкоголю і приправ, які посилюють апетит;

2) порушення режиму харчування, прийом їжі у вечірні години;

3) надмірне харчування при вагітності;

4) при старінні організм}' апетит зберігається, навіть може збільшуватися при зменшенні основного обміну.

Друга група - фактори, які знижують енерговитрати організму:

1) гіподинамія, малорухомий спосіб життя;

2) зниження основного обміну.

Розвиток цього ожиріння можна попередити. Варто зменшити прийом ви¬сококалорійної їжі та збільшити енерговитрати.

Дисрегуляційне ожиріння пов'язане із порушенням мобілізації жиру з жирових депо і активацією ліпогенезу, що можливе, у зв'язку із порушенням нейро гормональної регуляції цих процесів, зокрема:

1) Порушення функції гіпоталамусу, у якому вентромедіальне ядро є ядром "ситості”, збуджується під впливом глюкози. При цьому воно проявляє гальмівний вплив на вентролатеральне ядро гіпоталамуса - ядро "голоду".

Пошкодження вентрамедіального ядра (запалення, травма) є причиною збудження, вентролатерального ядра і виникнення сильного відчуття голоду (булімії), що супроводжується поліфагією.

2) Зниження тонусу симпатичної нервової системи та перевага тонусу парасимпатичної нервової системи, що супроводжується: а) зменшенням вмісту катехоламінів і пригніченням ліполізу, б) збільшенням секреції інсуліну та активацією ліпогенезу. Таке явище має місце при дефіциті від'ємних емоцій, тривалому сні.

3) Гіперпродукції кортикотропіну (хвороба Іцешсо-Купгінга) і глюкокортикоїдів (синдром Іценко-Кушінга), коли ожіфіння розвивається за наступним механізмом: кортикотропін —» глюкокортикоїди —> глкжонеогенез та глікогеноліз → гіперглікемія → гіперінсулшемія → лшогенез (глюкоза перетворюється в жири).

4) Зниження функцій щитоподібної і статевих залоз, коли розвиток ожиріння пов'язаний із зниженням основного обмін}- та пригніченням мобілізації жиру із жирових депо.