Рідкісні захворювання тонкої кишки

-Хронічним ентеритом

- Первинними формами дисахаридазної недостатності

- Гострим вірусним і бактеріальним ентеритом

- Лямбліозом тонкої кишки

- Лімфомою кишківника

- хворобою Уіпля

- ВІЛ-інфекцією

- Голодуванням

- Амілоїдозом

- Герпетиформним дерматитом

- Дивертикульозом тонкої кишки

- Склеродермією.

Прогноз. Підвищена чутливість до глютену зберігається все життя.

Якщо хворі постійно дотримуються аглютенової дієти тривалість життя при целіакії не зменшується.

При багаторічному спостереженні за дітьми, які лікувались безглютеновою дієтою смертність становила 0,4%. Прогностично несприятливим фактом є те, що на фоні глютенової хвороби може розвиватися первинна і вторинна лімфоми тонкої кишки, хвороба альфа-ланцюгів, рак стравоходу. Інколи на фоні глютенової ентеропатії виникає коллагенова спру (при якій поряд з тотальною атрофією ворсинок відмічається субепітеліальне відкладення колагену).

Лікування.

І. Основним у лікуванні цього захворювання є призначення дієти з повним виключенням глютену-№ 4 а.

II хімічний склад:130-140 г білків,150-160 г жирів,300-400 г вуглеводів. При проносах продукти дають в протертому вигляді, при оформленому стільці- в звичайному вигляді. Прийом їжі дробний 4-5 разів на день. З ра¬ціону виключають всі продукти,що містять пшеницю,жито,ячмінь і овес (хліб,макаронні вироби,манна,вівсяна крупа,всі кондитерсь¬кі вироби,що містять муку з перерахованих злакових). Забороняються також продукти, які можуть містити незначну кількість зла¬кових (ковбаси, сардельки, м'ясні консерви, морозиво, вермішель, ма¬карони, шоколад, пиво).

В раціоні хворих потрібно використовувати рис, рисову і куку¬рудзяну муку, соєві боби, просо, картоплю, овочі, фрукти, ягоди, нежир¬ні сорти м'яса (теляче, куряче, м'ясо індика), риби (хек, карп, тріс¬ка). Молочні продукти необхідно обмежувати,так як нерідко при глютеновій ентеропатії розвивається гіполактаземії .3 них пере¬важно рекомендується свіжий творог і страви з нього. Таким хво¬рим показані киселі,компоти,желе і муси з солодких сортів ягід і фруктів (яблука, груші, чорниця, малина, айва), зефір, мармелад, па-стила.

При призначанні даної дієти перші симптоми покращення на¬ступають через два-три тижні, зокрема, зменшується діарея, поліфекалія, зростає маса тіла.