Історія хвороби : закритий перелом плеча

Пальпація. При поверхневій пальпації живіт м’який, не болючий, розходжень м’язів не виявлено, симптоми подразнення очеревини від’ємні.

При глибокій пальпації патології не виявлено.

Перкусія. Над животом тимпанічний звук. Симптом флуктуації від’ємний.

Аускультація. Над кишківником прослуховуються перистальтичні шуми.

Печінка

Границі по Курлову: 9 см – 8 см – 7 см.

При пальпації нижній край печінки не виходить з-під реберної дуги, м’якої консистенції, загострений, рівний, не болючий, поверхня його гладка.Точка жовчевого міхура не болюча. Жовчевий міхур не пальпується, ділянка пальпації не болюча.

Підшлункова залоза не пальпується, ділянка пальпації не болюча.

Поперечник селезінки перкуторно визначається між 9-им та 11-им ребрами.

Селезінка не пальпується.

Стілець 1 раз на добу, не зміненого характеру.

Сечовидільна система

Сечовипускання вільне, 4 рази на добу.

Огляд. Ділянка нирок не змінена.

Пальпація. Нирки не пальпуються. Ділянка пальпації не болюча. Симптом Пастернацького негативний з обох боків.

Ендокринна система

Щитоподібна залоза не пальпується. Очні симптоми, тремор рук відсутні.

Первинні та вторинні статеві ознаки відповідають віку та статі.

Нервово-психічна сфера

Сухожильні рефлекси симетричні, чутливість збережена, патологічних рефлексів не виявлено.

В просторі та часі орієнтується правильно, настрій різний. Маячних ідей та суїцидальних думок не проявляє, галюцинацій не виявлено. Поведінка адекватна, мислення логічне.

Statuslocalis

Права рука – в гіпсовій лонгеті від аксілярної ямки до кисті, зафіксована бинтами, зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90. Рухи обмежені в кисті та в плечовому суглобі.