Історія хвороби : закритий перелом плеча

….

Діагноз: Закритий перелом нижньої третини плечової кістки правої руки із зміщенням уламків.

Паспортна частина

Прізвище, ім’я та по-батькові: Скоромек Степан Михайлович

Вік: 51 рік (1950 р.н.)

Місце проживання: м. Львів, вул. Острянині 12/10

Місце праці: з 1996 р. – інвалід 2-ї групи

Дата поступлення: 28.11.2001 р.

Дата курації: 30.11.2001 р.

Скарги: на болі в правій руці вище ліктя, ниючі, інтенсивні, посилюються до вечора; неможливість повного згинання в лікті та розгинання, піднімання руки вище горизонтального рівня через посилення болю.

Анамнез захворювання

Вважає себе хворим з 26 листопада 2001 р., коли невдало впав у ванній кімнаті і, внаслідок удару рукою об ванну з’явився різкий біль у правій руці вище ліктя, набряк. Біль та набряк наростали, тому викликав бригаду швидкої допомоги, якою й був доставлений в травматологічне відділення 8-ї клінічної лікарні м. Львова того ж дня.

Анамнез життя

Народився і виріс в сім’ї робітників у м. Львові в задовільних матеріально-побутових умовах. Після закінчення вечірньої школи у 1964 р. влаштувався водієм автобуса.

У 1964 р. переніс жовтяницю, у 1968 р. – двобічну пневмонію, у 1994 р., в грудні, внаслідок ДТП госпіталізований у травматологічне відділення 8-ї клінічної лікарні м. Львова з діагнозом: поздовжній перелом плечової кістки правої руки. Лікування: 6,5 міс. – гіпсовий корсет, 4 міс. – апарат Єлізарова. Після перенесеної травми рука не розгинається до кінця в ліктьовому суглобі. В 1996 р. призначена 2-га група інвалідності.

В дитинстві переніс кір, вітряну віспу, скарлатину. Три рази на рік хворіє простудними захворюваннями. Гепатитом А, В, С не хворів. Туберкульоз, цукровий діабет, венеричні та психічні захворювання в себе та в сім’ї, рідних заперечує.

Шкідливих звичок немає.

Алергічних реакцій на прийом лікарських препаратів, харчових продуктів, запахи, укуси комах не було.

Теперішній стан

Загальний огляд

Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Будова тіла правильна. Конституція нормостенічна. Постава пряма.