Історія хвороби: пахова грижа

Язик чистий, вологий.

Зів без особливостей. Мигдалики піднебінні не збільшені.

Серцево-судинна система. Ділянка серця без особливостей. Верхівковий поштовх в 5-му міжребер‘ї, непоширений, позитивний. АТ 130/85 мм рт. ст. Пульс симетричний на обох руках, задовільного наповнення і напруження, недикротичний, 74 за хв. Межі абсолютної, відностної серцевої тупості відповідають нормі.

Аускультативно тони серця чисті, звучні, 74 уд. за хв.

Дихальна система. Грудна клітка без деформацій, неболюча. Втяжінь, випинань міжреберних проміжків, над- і підключичних ділянок немає. Допоміжна мускулатура не приймає участі в акті дихання.

Перкуторно верхівки спереду на 3 см над ключицями, ззаду – на рівні остистого відростка 7-го шийного хребця. Поля Креніга 7 см. Нижня межа легень відповідає нормі. Дихальна екскурсія 4 см. ЧД 18 за хв.

Травна система. Язик вологий, чистий. Слизова рота без змін. Ротова порожнина санована.

Живіт округлої форми. При поверхневій пальпації м‘який, неболючий. Приймає участь в акті дихання. Розходжень прямих м‘язів живота, гриж білої лінії живота, пісяопераційних рубців немає.

Глибока методична ковзна пальпація живота за Образцовим-Стражеско:

Сліпа кишка пальпується в правій здухвинній ділянці у вигляді м‘яко-еластичного тяжа діаметром 4 см, неболючого, рухомого, бурчить.

Сигмоподібна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді м‘яко-еластичного тяжа діаметром 3 см, неболючого, рухомого, не бурчить.

Відділи поперечної ободової кишки, шлунок, підшлункова залоза не пальпуються.

Печінка не виступає з-під реберної дуги, при пальпації край м‘який, загострений, не болючий. Жовчевий міхур не пальпується. Симптоми Ортнера, Мюсі, Кера негативні. Симптоми подразнення очеревини негативні на всьому протязі. Дефекація в нормі.

Сечовидільна система. Дизуричних явищ немає. Сечопуск вільний, неболючий 8-9 разів на добу, ніктурії немає. Нирки не пальпуються. Сечовий міхур не виступає над лоном. Симптом Пастернацького негативний.

Нервово-психічна система. Парезів, паралічі, порушень чутливості немає. Рефлекси жваві, симетричні. Зір, слух, нюх, смак збережені. Хворий адекватний, інтелект достатній.

Локальний статус

В лівій паховій ділянці визначається пухлиноподібний утвір розмірами 3,5х4,0 см, м‘якоеластичний, неболючий, шкіра над утвором незмінена.

Пальцеве дослiдження елементiв сiм'яного канатика, зовнiшнього отвору пахового кiльця: утвір розміщений назовнi вiд вiд а. epigastrica inf., проходить у товщi елементiв сiм’яного канатика, легко вправляється в черевну порожнину. Зовнішнє пахове кільце 2,5 см. Позитивний симптом кашльового поштовху.

Клінічний діагноз

Враховуючи: