Історія хвороби: пахова грижа

Паспортна частина

П.І.П.

Вік 51 рік

Фах, місце праці робітник КСП

Адреса Збаразький р-н, с. Заруддя

Дата поступлення . .2001р.

Дата виписки . .2001р.

Діагноз при поступленні Набута вправима лівобічна коса пахова грижа.

Клінічний діагноз Набута вправима лівобічна коса пахова грижа.

Скарги

Скарги на наявність пухлиноподібного утвору, неприємні відчуття в лівій паховій ділянці, неможливість виконання фізичної роботи.

Анамнез захворювання

Вважає себе хворим протягом 2-х місяців, коли при фізичному навантаженні відчув пекучий біль, відмітив появу пухлиноподібного утвору в лівій паховій ділянці. За останні 2 тижні утвір збільшився в розмірах, хворий був вимушений звернутися за медичною допомогою, госпіталізований в хірургічне відділення ТОКЛ.

Анамнез життя

Переніс простудні захворювання. Туберкульоз, ВГ, вензахворювання заперечує. Травм, операцій, гемотрансфузій не було.

Алергологічний анамнез не обтяжений.

Соцанамнез: робітник, ЛН потребує.

Об‘єктивний статус

Загальний стан хворого задовільний. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Температура тіла 36,6° С.

Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті, помірної вологості. Слизові рожеві, чисті. Підшкірна клітковина виражена помірно.

Периферійні лімфовузли не збільшені.

Щитовидна залоза “0” ст.

Кістково-суглобова система. Кістки скелету, черепа без деформацій, неболючі, симетричні, шкіра над ними незмінена. Суглоби неболючі, правильної конфігурації, рухи активні, пасивні збережені.

М‘язова система. М‘язи розвинені добре, сила м‘язів достатня.